醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  避免氣胸需從預防誘因入手，主要包括避免劇烈胸壓動(dòng)作、及時(shí)治療呼吸道疾病、戒煙、控制慢性肺部疾病、避免外傷性胸部損傷等。氣胸是氣體異常進(jìn)入胸膜腔導致肺組織壓縮的病癥，可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi)。

  1、避免劇烈胸壓動(dòng)作

  潛水、高空飛行、舉重等可能引發(fā)胸腔壓力驟變的運動(dòng)需謹慎參與。自發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦高體型青少年，因肺尖部肺泡壁薄弱易破裂。運動(dòng)前充分熱身，避免屏氣用力動(dòng)作，可降低肺泡內壓驟升風(fēng)險。若曾有氣胸病史，應避免蹦極、跳傘等極限運動(dòng)。

  2、治療呼吸道疾病

  肺炎、慢性支氣管炎等疾病可能導致肺大皰形成，增加氣胸概率?？人詴r(shí)產(chǎn)生的瞬時(shí)高壓可能使病變肺泡破裂。建議遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。

  3、徹底戒煙

  煙草中的焦油會(huì )破壞肺泡彈性纖維，導致肺氣腫和肺大皰。統計顯示吸煙者氣胸復發(fā)率比非吸煙者高。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠可幫助逐步戒斷，配合戒煙門(mén)診的行為干預效果更佳。

  4、控制慢性肺病

  慢阻肺、肺纖維化等疾病會(huì )改變肺組織結構。定期使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持肺功能，監測血氧飽和度。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫，避免因呼吸困難加劇胸腔負壓。

  5、預防胸部外傷

  交通事故、銳器刺傷等可能直接損傷胸膜。騎摩托車(chē)需佩戴專(zhuān)業(yè)護具，高空作業(yè)系安全帶。肋骨骨折后應固定胸廓，防止骨折端刺破肺組織。若出現突發(fā)胸痛伴呼吸困難，需立即拍攝胸部X線(xiàn)片排查。

  保持適度有氧運動(dòng)如游泳、慢跑可增強肺活量，但避免運動(dòng)過(guò)量。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，維持呼吸道黏膜完整性。有氣胸家族史或既往發(fā)作史者應定期進(jìn)行肺功能檢查，隨身攜帶醫療警示卡。突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸受限時(shí)，采取患側臥位并立即呼叫急救。