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懷孕38周D-二聚體高出20倍標準值可能由生理性血液高凝狀態(tài)、妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝、深靜脈血栓等原因引起,需通過(guò)凝血功能監測、抗凝治療、病因治療等方式干預。
1、生理性高凝:妊娠晚期血液處于高凝狀態(tài)是正常生理現象,D-二聚體可輕度升高,無(wú)須特殊治療,建議定期復查凝血功能。
2、妊娠高血壓:子癇前期可能導致血管內皮損傷激活凝血系統,通常伴隨血壓升高、蛋白尿,需降壓治療并使用低分子肝素抗凝。
3、胎盤(pán)早剝:胎盤(pán)早期剝離會(huì )引發(fā)凝血系統過(guò)度激活,表現為腹痛伴陰道出血,需緊急終止妊娠并補充凝血因子。
4、靜脈血栓:深靜脈血栓形成時(shí)纖溶系統活躍,可能伴隨下肢腫脹疼痛,需超聲確診后規范抗凝治療。
孕婦出現D-二聚體顯著(zhù)升高需立即產(chǎn)科就診,避免劇烈活動(dòng),監測胎動(dòng)變化,遵醫囑完善血管超聲等檢查。
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