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萎縮性膽囊炎多數情況下不會(huì )癌變,但長(cháng)期慢性炎癥可能增加膽囊癌風(fēng)險,主要影響因素有炎癥持續時(shí)間、膽囊壁鈣化程度、合并膽結石、膽囊功能喪失等。
1. 炎癥持續時(shí)間慢性炎癥超過(guò)10年可能誘發(fā)黏膜異型增生,需定期超聲監測,若出現膽囊壁增厚可考慮膽囊切除術(shù)。
2. 膽囊壁鈣化瓷化膽囊患者癌變概率相對較高,推薦預防性手術(shù)切除,典型表現為膽囊壁廣泛鈣化僵硬。
3. 合并膽結石結石長(cháng)期刺激會(huì )導致黏膜反復損傷修復,直徑超過(guò)3厘米的結石需警惕,可配合熊去氧膽酸溶石治療。
4. 膽囊功能喪失膽囊收縮功能?chē)乐販p退時(shí)建議手術(shù),核素掃描顯示排空率低于35%可作為手術(shù)指征。
建議每6-12個(gè)月復查腹部超聲,避免高脂飲食,出現持續腹痛或體重下降需及時(shí)就診排除惡性病變。
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