醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  頸椎間盤(pán)膨出與突出的區別主要在于病變程度、癥狀表現、影像學(xué)特征及治療方式。膨出是纖維環(huán)完整但向外均勻膨隆，突出是纖維環(huán)破裂髓核向外局限性突出。

  1、病變程度

  膨出屬于早期退變，纖維環(huán)未斷裂；突出為進(jìn)展期病變，纖維環(huán)部分或完全撕裂。

  2、癥狀表現

  膨出多表現為頸部酸脹，突出常引發(fā)放射性手臂疼痛麻木，癥狀與壓迫神經(jīng)根程度相關(guān)。

  3、影像特征

  CT/MRI顯示膨出呈對稱(chēng)性椎間盤(pán)增寬，突出為局限性軟組織影突入椎管，可能伴隨硬膜囊受壓。

  4、治療差異

  膨出以牽引理療為主，突出需根據壓迫程度選擇微創(chuàng )介入或手術(shù)切除，藥物均可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松。

  避免長(cháng)期低頭姿勢，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣。