醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶偏高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用等原因引起，需結合具體病因采取相應治療措施。

  1、酒精性肝損傷

  長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞受損，表現為谷氨酰轉肽酶升高。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

  2、脂肪肝

  肥胖或代謝異常引起的肝細胞脂肪變性可導致酶指標異常。建議控制體重，改善生活方式，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物干預。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會(huì )引起谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高。需解除梗阻病因，如行ERCP取石術(shù)或膽管支架置入術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

  4、藥物副作用

  部分抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物性肝損傷。發(fā)現指標異常應及時(shí)停藥，必要時(shí)使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，并更換替代治療方案。

  日常需避免飲酒、高脂飲食等傷肝因素，定期復查肝功能指標，若持續升高應完善超聲、CT等檢查明確病因。