醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  間歇性外斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、注射肉毒桿菌毒素、斜視矯正手術(shù)等方式治療。間歇性外斜視通常由屈光不正、雙眼視功能異常、神經(jīng)肌肉控制障礙、先天性眼外肌發(fā)育異常等原因引起。

  1、佩戴矯正眼鏡

  屈光不正可能導致間歇性外斜視，通過(guò)驗光配鏡矯正近視、遠視或散光，有助于改善斜視癥狀?？蚣苎坨R或隱形眼鏡均可選擇，需定期復查調整度數。

  2、視覺(jué)訓練

  雙眼視功能異?？赏ㄟ^(guò)同視機訓練、聚散球訓練等強化融合功能。訓練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導下重復進(jìn)行，通常每周數次，持續數月見(jiàn)效。

  3、注射肉毒桿菌毒素

  神經(jīng)肌肉控制障礙可考慮眼外肌注射A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹亢進(jìn)肌肉。該治療需每3-6個(gè)月重復進(jìn)行，可能出現短暫復視或眼瞼下垂等副作用。

  4、斜視矯正手術(shù)

  先天性眼外肌發(fā)育異常常需行直肌后退術(shù)或直肌縮短術(shù)。手術(shù)通過(guò)調整眼外肌附著(zhù)點(diǎn)位置恢復眼位，術(shù)后可能出現矯正不足或過(guò)度需二次手術(shù)。

  建議保持規律用眼習慣，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，定期進(jìn)行眼科檢查評估治療效果，發(fā)現視力異常及時(shí)就醫復查。