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懷孕孕酮只有12.6能保住嗎

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問(wèn)題描述:懷孕孕酮只有12.6能保住嗎

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腎結石手術(shù)對身體的傷害通常較小,多數情況下屬于微創(chuàng )操作。手術(shù)風(fēng)險主要與結石大小、位置、手術(shù)方式及患者基礎疾病有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外聲波粉碎結石,無(wú)需切口,術(shù)后恢復快,可能引起短暫血尿或腰痛,通常無(wú)須特殊處理。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入內鏡碎石,創(chuàng )傷小,偶發(fā)輸尿管黏膜損傷或感染,術(shù)后需短期留置輸尿管支架。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大結石,需在腰部穿刺建立通道,可能造成腎實(shí)質(zhì)出血,嚴重時(shí)需輸血或介入止血。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于復雜病例,創(chuàng )面較大且恢復期長(cháng),現代醫療中已極少采用,術(shù)后可能出現切口感染或腎功能暫時(shí)下降。

術(shù)后建議多飲水維持每日尿量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
懷疑尿結石要做什么檢查

懷疑尿結石時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿液分析和血液檢查,必要時(shí)結合內鏡檢查。常見(jiàn)檢查方式有超聲檢查、X線(xiàn)檢查、CT檢查和尿常規檢查。

1、超聲檢查

超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,可檢出大多數腎結石和膀胱結石,對孕婦及兒童更安全,但輸尿管中段結石檢出率較低。

2、X線(xiàn)檢查

腹部平片能顯示90%以上含鈣結石,但對尿酸結石和較小結石敏感度不足,常作為初步篩查手段。

3、CT檢查

非增強螺旋CT是診斷尿結石的金標準,能檢出所有類(lèi)型結石并精確定位,還可評估腎積水程度,但費用較高。

4、尿常規檢查

尿常規可發(fā)現血尿、膿尿及結晶尿,尿液pH值檢測有助于判斷結石成分,需配合影像學(xué)檢查綜合判斷。

檢查前建議保持充足飲水量,避免劇烈運動(dòng),檢查后根據結果選擇藥物排石或體外沖擊波碎石等治療方式,定期復查預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
桑葚干對高血壓的功效是什么

桑葚干對高血壓患者可能有一定輔助作用,其功效主要與富含花青素、鉀元素、膳食纖維及白藜蘆醇等成分有關(guān)。

1、花青素:

桑葚干中的花青素具有抗氧化作用,有助于減輕血管內皮氧化損傷,可能對改善血管彈性產(chǎn)生積極影響。高血壓患者可適量食用,但需配合醫生指導的降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪。

2、鉀元素:

每100克桑葚干含鉀量較高,適量攝入鉀離子可幫助平衡體內鈉水平,對鈉敏感型高血壓患者有益。日常需注意避免與螺內酯等保鉀利尿劑同服過(guò)量。

3、膳食纖維:

桑葚干的膳食纖維有助于延緩糖分吸收,間接改善代謝綜合征相關(guān)高血壓。食用時(shí)建議搭配充足飲水,同時(shí)遵醫囑使用降壓方案。

4、白藜蘆醇:

該成分可能通過(guò)抑制血管收縮物質(zhì)產(chǎn)生輕微降壓效果,但無(wú)法替代正規治療。重度高血壓患者仍需以鈣通道阻滯劑或ACE抑制劑等藥物為主。

建議高血壓患者每日食用桑葚干不超過(guò)20克,避免與降壓藥同服影響藥效,定期監測血壓變化并及時(shí)調整治療方案。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤

女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜息肉、外陰纖維瘤。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量增多、下腹墜脹??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

2、卵巢囊腫

卵巢囊腫多為生理性囊腫,與排卵相關(guān),通常無(wú)明顯癥狀;病理性囊腫可能與內分泌失調有關(guān),可能出現腹痛或異常出血。多數生理性囊腫可自行消退。

3、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)所致,常見(jiàn)于育齡期女性,表現為異常子宮出血或不孕。宮腔鏡檢查可明確診斷,需行息肉切除術(shù)治療。

4、外陰纖維瘤

外陰纖維瘤起源于外陰結締組織,生長(cháng)緩慢且體積較小,通常無(wú)癥狀,較大者可出現局部異物感。確診后可通過(guò)手術(shù)完整切除。

建議定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現腫瘤增長(cháng)迅速或伴隨異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,日常保持外陰清潔干燥。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩摔頭腦出血的癥狀有哪些

小孩摔傷后腦出血的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、嗜睡、意識障礙等,按嚴重程度可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

1、早期表現

孩子可能出現持續性頭痛、頻繁嘔吐,家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否拒絕進(jìn)食或哭鬧不安。

2、進(jìn)展期

癥狀加重會(huì )出現嗜睡、煩躁交替出現,家長(cháng)需立即就醫檢查瞳孔對光反射是否異常。

3、終末期

嚴重時(shí)可出現抽搐、昏迷等意識障礙,家長(cháng)需緊急送醫進(jìn)行CT檢查明確出血量。

發(fā)現孩子頭部外傷后,家長(cháng)應保持冷靜,避免搖晃孩子頭部,24小時(shí)內密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化,及時(shí)就醫排除顱內出血可能。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
胃癌的前期癥狀是什么

胃癌前期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐等表現,按病程發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期癥狀及終末期表現。

1、上腹隱痛

早期多表現為劍突下間歇性鈍痛,與慢性胃炎癥狀相似,可能與胃黏膜受刺激或淺表潰瘍有關(guān),建議胃鏡檢查明確。

2、食欲減退

腫瘤生長(cháng)影響胃蠕動(dòng)功能,導致早飽感和進(jìn)食欲望降低,部分患者會(huì )主動(dòng)減少食量,需警惕不明原因的厭食。

3、體重下降

三個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%需重視,可能與腫瘤消耗、營(yíng)養吸收障礙相關(guān),建議完善腫瘤標志物篩查。

4、惡心嘔吐

賁門(mén)部腫瘤可引發(fā)進(jìn)食梗阻感,胃竇部腫瘤可能導致胃排空障礙,嘔吐物若含隔夜食物提示幽門(mén)梗阻。

出現上述癥狀持續兩周以上應盡早就診消化內科,幽門(mén)螺桿菌感染史或胃癌家族史人群建議定期胃鏡篩查,日常注意分餐制預防交叉感染。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
急性腎結石需要住院?jiǎn)?/div>

急性腎結石多數情況無(wú)須住院,實(shí)際需根據結石大小、梗阻程度、感染風(fēng)險及腎功能損害等因素綜合評估。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石通??砷T(mén)診治療,通過(guò)大量飲水及藥物排石;超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預。

2、梗阻程度

完全性尿路梗阻伴隨劇烈腎絞痛或尿閉時(shí)需緊急住院解除梗阻,部分梗阻可嘗試藥物緩解后門(mén)診隨訪(fǎng)。

3、感染風(fēng)險

合并發(fā)熱、寒戰等感染癥狀提示膿腎風(fēng)險,必須住院進(jìn)行抗感染治療并引流,避免感染性休克。

4、腎功能損害

血肌酐急劇升高或超聲顯示腎積水進(jìn)行性加重時(shí),需住院監測腎功能并實(shí)施急診碎石或支架置入。

建議急性發(fā)作期避免高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,疼痛緩解后仍需復查泌尿系CT評估結石清除情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
用冷凍可不可以治療重度痤瘡

冷凍治療可以用于重度痤瘡的輔助治療,但需結合藥物和光療等綜合干預。重度痤瘡的治療方法主要有冷凍治療、口服藥物、外用藥物、光動(dòng)力治療。

1、冷凍治療:

通過(guò)低溫破壞過(guò)度增生的皮脂腺組織,適用于結節性或囊腫性痤瘡,可能伴隨局部紅腫、結痂等反應,需由醫生操作。

2、口服藥物:

異維A酸可抑制皮脂分泌和毛囊角化,多西環(huán)素能減輕炎癥,螺內酯適用于激素相關(guān)痤瘡,需監測肝功能等副作用。

3、外用藥物:

阿達帕林凝膠調節角質(zhì)代謝,過(guò)氧苯甲酰乳膏殺菌抗炎,克林霉素磷酸酯凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌,需避免皮膚刺激。

4、光動(dòng)力治療:

通過(guò)光敏劑和特定波長(cháng)光源破壞痤瘡病灶,對頑固性囊腫效果顯著(zhù),治療后可出現暫時(shí)性紅斑或脫屑。

重度痤瘡患者應避免擠壓皮損,選擇無(wú)油保濕產(chǎn)品,減少高糖高脂飲食攝入,治療期間嚴格防曬并定期復診評估療效。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
依西美坦片會(huì )引起血脂高嗎

依西美坦片可能導致血脂升高。該藥物屬于芳香化酶抑制劑,可能通過(guò)影響雌激素水平間接干擾脂代謝,常見(jiàn)表現為低密度脂蛋白升高或甘油三酯異常。

1、激素水平變化

雌激素具有調節脂代謝的作用,依西美坦片通過(guò)抑制雌激素合成,可能減弱其對血脂的保護作用,導致血脂異常。建議定期監測血脂指標。

2、藥物代謝影響

藥物在肝臟代謝過(guò)程中可能干擾脂蛋白合成酶活性,影響膽固醇分解代謝。用藥期間需加強運動(dòng)干預并控制飽和脂肪酸攝入。

3、個(gè)體差異因素

部分患者存在CYP3A4酶基因多態(tài)性,可能導致藥物代謝速率差異,進(jìn)而影響血脂變化程度。建議根據基因檢測結果調整用藥方案。

4、基礎疾病疊加

合并糖尿病或甲狀腺功能減退的患者,藥物可能加重原有代謝紊亂。需同步控制原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)用阿托伐他汀等調脂藥物。

用藥期間建議保持低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動(dòng),出現胸痛或肢體麻木等異常癥狀應及時(shí)就醫復查血脂四項。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
新生兒蠶豆病能治好嗎

新生兒蠶豆病是一種遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,多數患兒通過(guò)避免誘因和規范管理可正常生活,但無(wú)法徹底根治。治療方案主要包括避免氧化應激、輸血支持、藥物干預等措施。

1. 避免誘因

家長(cháng)需嚴格避免患兒接觸蠶豆、樟腦丸等氧化性物質(zhì),哺乳期母親也應禁食相關(guān)食物,防止誘發(fā)溶血危象。

2. 急性期治療

發(fā)生溶血時(shí)需立即就醫,通過(guò)靜脈補液、堿化尿液處理,嚴重貧血者需輸注洗滌紅細胞,血紅蛋白低于60g/L為輸血指征。

3. 藥物管理

禁用磺胺類(lèi)、抗瘧藥等氧化性藥物,發(fā)熱時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚,禁用阿司匹林??蓚溆玫厝姿傻忍瞧べ|(zhì)激素應急。

4. 長(cháng)期監測

定期復查血常規和網(wǎng)織紅細胞計數,接種疫苗前需評估風(fēng)險,青春期后需進(jìn)行遺傳咨詢(xún),女性妊娠期需加強監測。

患兒應佩戴醫療警示手環(huán),家長(cháng)需學(xué)習急救知識,家中常備碳酸氫鈉片,避免使用薄荷醇等日化品,出現醬油色尿立即急診。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院

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