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新生兒心律失常很?chē)乐貑?/h1>

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問(wèn)題描述:新生兒心律失常很?chē)乐貑?

醫生回答(1)

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多種心律失常是什么意思

多種心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律紊亂,可能表現為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則,常見(jiàn)類(lèi)型包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室性早搏等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結構異?;蜻z傳因素有關(guān),需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確類(lèi)型。

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速指竇房結發(fā)放電沖動(dòng)頻率超過(guò)每分鐘100次,常見(jiàn)于運動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)等生理或病理狀態(tài)?;颊呖赡芨械叫募?、胸悶,部分人伴隨頭暈。治療需針對原發(fā)病,如控制感染或調整甲狀腺藥物,必要時(shí)可短期使用美托洛爾片控制心率。

2、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)是心房無(wú)規律顫動(dòng)達每分鐘350-600次,導致心室率絕對不齊??赡芘c高血壓、冠心病、心臟瓣膜病相關(guān),表現為心悸、乏力或血栓栓塞癥狀。治療需抗凝預防卒中,常用利伐沙班片,同時(shí)可選用胺碘酮片轉復心律或控制心室率。

3、室性早搏

室性早搏是心室提前除極引起的異常搏動(dòng),健康人群偶發(fā)可能與咖啡因、酒精攝入有關(guān),頻發(fā)則提示心肌炎、心肌缺血等疾病?;颊叱8杏X(jué)心跳停頓或強搏,動(dòng)態(tài)心電圖可明確負荷。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,癥狀明顯可使用普羅帕酮片。

4、房室傳導阻滯

房室傳導阻滯是心房至心室的電信號傳導延遲或中斷,按程度分三度。一度阻滯多無(wú)癥狀,三度阻滯可能導致暈厥,常見(jiàn)病因包括心肌梗死、心肌炎或退行性變。嚴重者需安裝永久起搏器,藥物可臨時(shí)使用阿托品注射液提升心率。

5、長(cháng)QT綜合征

長(cháng)QT綜合征多為遺傳性離子通道病變,QT間期延長(cháng)易誘發(fā)尖端扭轉型室速,表現為暈厥或猝死。獲得性病因包括低鉀血癥、某些抗心律失常藥物。治療需糾正電解質(zhì),避免觸發(fā)因素,遺傳性患者可服用普萘洛爾片或植入ICD。

心律失?;颊邞苊馕鼰?、過(guò)量飲酒及咖啡因攝入,規律監測心率變化。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,劇烈運動(dòng)前應評估心臟風(fēng)險。若出現持續心悸、暈厥或胸痛,須立即就醫完善心臟檢查,所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑調整劑量。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
房性心律失常怎么引起的

房性心律失??赡苡蛇z傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物或酒精刺激等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。房性心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可導致暈厥或心力衰竭。

1、遺傳因素

部分房性心律失?;颊叽嬖诩易暹z傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為早發(fā)性的房性早搏或房顫,可伴有運動(dòng)耐量下降。建議有家族史者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖篩查,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。遺傳性心律失常若無(wú)癥狀可暫不治療,若出現明顯癥狀需遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、心臟結構異常

風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等導致心房擴大或纖維化時(shí)易引發(fā)房性心律失常。這類(lèi)患者常合并二尖瓣狹窄或左心室肥厚,心臟超聲檢查可見(jiàn)心房?jì)葟皆龃?。治療需針對原發(fā)病,如高血壓患者需服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,同時(shí)可配合酒石酸美托洛爾片調節心律。重度二尖瓣狹窄者可能需要行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥可使心肌細胞自律性增高,誘發(fā)房性早搏或房性心動(dòng)過(guò)速?;颊叨喟橛袊I吐、腹瀉或長(cháng)期服用利尿劑史,血鉀檢測值常低于3.5mmol/L。輕度低鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重低鉀需靜脈補鉀。合并鎂缺乏時(shí)還應補充門(mén)冬氨酸鉀鎂片,補鉀過(guò)程中需密切監測心電圖變化。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量的甲狀腺激素會(huì )增強心肌興奮性,約15%-30%的甲亢患者會(huì )出現房顫。這類(lèi)患者多伴有多食消瘦、手抖等癥狀,甲狀腺功能檢查顯示FT3、FT4升高。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢,同時(shí)可選用鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。甲亢控制后多數房顫可自行轉復,持續房顫需考慮射頻消融治療。

5、藥物或酒精刺激

過(guò)量攝入咖啡因、酒精或使用腎上腺素類(lèi)藥物可能誘發(fā)房性心律失常。部分哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑后會(huì )出現房性早搏,長(cháng)期酗酒者易發(fā)生假日心臟綜合征。這類(lèi)心律失常通常在去除誘因后消失,嚴重時(shí)可短期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。建議限制每日咖啡攝入量不超過(guò)300ml,戒酒并避免服用含麻黃堿的感冒藥。

房性心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,多食用富含鉀的香蕉、橙子等水果。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡。定期監測血壓和脈搏,服用抗凝藥物者需觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。若出現持續心悸超過(guò)30分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,應立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒心律失常是什么引起的
小兒心律失常的發(fā)生和遺傳因素有關(guān)系以及后天因素有關(guān)系。第一,遺傳因素主要是由于基因通道出現突變所以導致的。第二,后天性的心律失常,有可能是由于心肌細胞受到病毒感染,導致患兒出現心肌炎而引發(fā)的心律失常。其次,也有可能是由于風(fēng)濕性心臟病所引起的,也有可能是由于擴張型心肌病所導致的,并且小兒心律失常也和過(guò)度勞累、不良的生活習慣或者是環(huán)境等因素有關(guān)系。小兒心律失常會(huì )給患兒的身體帶來(lái)很大的傷害,一旦出現心律失常以后需要及時(shí)前往醫院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確病因及時(shí)進(jìn)行治療。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
應用抗心律失常藥物的注意事項有什么

應用抗心律失常藥物需注意嚴格遵醫囑用藥、定期監測心電圖、警惕藥物不良反應、避免自行調整劑量、關(guān)注藥物相互作用等因素??剐穆墒СK幬镏饕糜谥委熆焖傩曰蚓徛孕穆墒С?,但不當使用可能導致病情加重或引發(fā)新的心律失常。

1、嚴格遵醫囑用藥

抗心律失常藥物需根據心律失常類(lèi)型、嚴重程度及患者個(gè)體差異制定給藥方案?;颊唔殗栏癜凑蔗t生處方的劑量、頻次及療程服藥,不可因癥狀緩解自行停藥或增減藥量。例如普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,但擅自停藥可能導致心律失常復發(fā)。漏服藥物時(shí)不可加倍補服,應咨詢(xún)醫生調整后續用藥計劃。

2、定期監測心電圖

服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等藥物期間需定期進(jìn)行心電圖檢查,評估QT間期、PR間期等指標變化。部分抗心律失常藥物可能引發(fā)尖端扭轉型室速等惡性心律失常,定期監測有助于早期發(fā)現藥物相關(guān)性心電異常。嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者使用β受體阻滯劑時(shí)更需加強心電監護。

3、警惕藥物不良反應

常見(jiàn)不良反應包括頭暈、乏力、胃腸道不適等,嚴重時(shí)可出現傳導阻滯、低血壓或心力衰竭加重。服用索他洛爾片可能出現支氣管痙攣,慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎。胺碘酮長(cháng)期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,需定期檢查甲狀腺功能和胸片。

4、避免自行調整劑量

抗心律失常藥物治療窗較窄,劑量不足可能無(wú)法控制心律失常,過(guò)量則易導致毒性反應。地高辛片等藥物血藥濃度與療效、毒性密切相關(guān),調整劑量需結合血藥濃度監測結果。合并肝腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量,切忌參照他人用藥經(jīng)驗自行改變方案。

5、關(guān)注藥物相互作用

維拉帕米緩釋片與地高辛聯(lián)用可能增加后者血藥濃度,與β受體阻滯劑合用可加重心臟抑制??岫∨c利尿劑合用易誘發(fā)低鉀血癥,增加心律失常風(fēng)險。服用華法林的患者聯(lián)用胺碘酮時(shí)需加強凝血功能監測。使用抗心律失常藥物期間新增其他藥物需主動(dòng)告知醫生當前用藥史。

服用抗心律失常藥物期間應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)及過(guò)量攝入咖啡因。注意記錄心悸、胸悶等癥狀變化及出現時(shí)間,復診時(shí)向醫生詳細反饋。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,維持血鉀、血鎂在正常范圍。吸煙飲酒可能干擾藥物代謝,建議戒除。若出現暈厥、持續心悸或呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
心律失常缺什么元素
再次出現了心律失常,必須要留意仔細檢查如何有低鉀血癥,擁有電解質(zhì)紊亂有可能會(huì )致使心律失常的再次發(fā)生,必須要通過(guò)心電圖的仔細檢查,初步確認如何有低鉀血癥引來(lái)的心律失常,同時(shí)也需要有實(shí)施心電圖仔細檢查,確認最終的類(lèi)型,根據心律失常的嚴重程度采用消化電解質(zhì)以及抗心律失常藥物的救治。需求注意遵從患者的安排,避免過(guò)度勞累,多食蔬菜水果,避免激動(dòng)的情緒。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
心律失常陣發(fā)性室上速怎么治療?
再次出現了陣發(fā)性的心律失常,這種情況可以考量先通過(guò)刺激迷走神經(jīng)實(shí)施救治。比如通過(guò)冷水洗面。如果頻繁病發(fā),可以考量通過(guò)射頻消融的方法。平時(shí)可以考量運用藥物實(shí)施救治。平時(shí)必須留意增加過(guò)度的焦慮,增強歇息,不要擁有過(guò)度的操勞等。特別聲明按時(shí)的服藥,營(yíng)養要均衡,是一些易消化的食物。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
心律失常會(huì )影響睡眠嗎
如果心律失常的情況特別嚴重,一般是會(huì )影響到睡眠的出現心律失常的患者要及時(shí)到醫院的心血管內科,在醫生的指導下進(jìn)行抗心律失常的治療,比如服用美托洛爾,胺碘酮,阿替洛爾,維拉帕米等藥物來(lái)治療或者是進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)導管消融術(shù)來(lái)治療患者平時(shí)要注意做好病情的監測,按時(shí)測量心跳要增大水分的攝入,保持大便的通暢要養成良好的作息習慣,保持充足的睡眠
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
心律失常吃藥一般多久會(huì )恢復正常

心律失?;颊叻幒蠡謴蜁r(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體時(shí)間與心律失常類(lèi)型、藥物敏感性及基礎疾病控制情況相關(guān)。

心律失常的恢復周期存在個(gè)體差異,部分患者服用抗心律失常藥物后1-2周即可改善心悸、胸悶等主觀(guān)癥狀,但心電圖指標的完全穩定常需持續用藥1個(gè)月以上。對于房性早搏、室性早搏等輕癥患者,規范用藥配合生活方式調整后,多數在4-8周內恢復竇性心律。需長(cháng)期管理的慢性心律失常如心房顫動(dòng),藥物控制心室率或轉復竇律的目標周期通常為3-6個(gè)月,部分患者需終身服藥。藥物起效時(shí)間受多種因素影響,包括β受體阻滯劑、胺碘酮等不同藥物的代謝特性,患者肝腎功能對藥物清除效率的差異,以及是否合并心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等加重病情的因素。治療期間需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖,根據心率變異性、QT間期等指標調整用藥方案。

建議心律失?;颊邍栏褡襻t囑用藥,避免自行增減劑量或停藥,同時(shí)限制咖啡因攝入,保持規律作息。若出現頭暈、呼吸困難等新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,需立即復診評估治療方案。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
心律失常的表現是什么?
新興市場(chǎng)最主要的表現出就是心慌個(gè),別人可以再次出現心跳聲間歇感,個(gè)別人再次出現早搏時(shí),可以再次出現一過(guò)性的胸通痛,再次出現這種癥狀,如果質(zhì)疑有心律失常的話(huà),要去查心電圖或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。明確確診如何心律失常,如果有是哪種心律失常,需要有不需要給藥物救治?需求注意少食辛辣刺激的食物,增強個(gè)人免疫力,少食辛辣刺激的食物。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
心律失常竇性心律不齊

心律失常竇性心律不齊通常屬于生理性改變,多數情況下無(wú)須特殊治療。竇性心律不齊可能與呼吸周期、自主神經(jīng)調節、藥物影響、電解質(zhì)紊亂或器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān),主要表現為心跳節律不規則,部分患者可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。

1、呼吸性竇性心律不齊

呼吸性竇性心律不齊是常見(jiàn)的生理現象,多見(jiàn)于青少年,與吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)心率減慢有關(guān)。通常無(wú)自覺(jué)癥狀,心電圖顯示心率隨呼吸周期輕微波動(dòng)。無(wú)須藥物治療,建議避免過(guò)度關(guān)注心率變化,保持規律作息。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

焦慮、疲勞或壓力可能導致自主神經(jīng)失衡,引發(fā)竇性心律不齊?;颊呖赡艹霈F短暫心悸、頭暈,心電圖顯示非呼吸相關(guān)的心律波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、規律運動(dòng)調節,嚴重時(shí)可遵醫囑使用谷維素片或穩心顆粒等調節植物神經(jīng)功能。

3、藥物因素

服用氨茶堿片、阿托品注射液等藥物可能干擾竇房結自律性,導致心律不齊。多表現為用藥后出現心慌,停藥后緩解。建議記錄用藥與癥狀關(guān)系,及時(shí)與醫生溝通調整方案,禁止自行停藥或換藥。

4、低鉀血癥

血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能誘發(fā)竇性心律不齊,常伴肌無(wú)力、惡心等癥狀。心電圖可見(jiàn)U波增高、ST段壓低。需通過(guò)氯化鉀緩釋片補鉀,同時(shí)治療腹瀉、利尿劑過(guò)量等原發(fā)病因,日??蛇m量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。

5、器質(zhì)性心臟病

心肌炎、冠心病等疾病可能損傷竇房結功能,導致持續性心律不齊伴胸痛、氣促。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲明確診斷,遵醫囑使用鹽酸美西律片或參松養心膠囊治療,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。

建議竇性心律不齊患者定期監測心率,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩定。若出現持續心悸、暈厥或伴隨胸痛,應立即就醫排查病理性因素。日??赏ㄟ^(guò)有氧運動(dòng)增強心臟適應性,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
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手掌突然像被千萬(wàn)只螞蟻啃咬,打字時(shí)手指突然不聽(tīng)使喚,半夜被麻醒的感覺(jué)像戴了隱形手套......這些手麻經(jīng)歷你是不是也遇到過(guò)?很多...
臺城制藥擬上市 提示新版藥品GMP認證的風(fēng)險
中國證監會(huì )宣布的最新IpO預披露名單顯示,廣東臺城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,保薦機構為國信證券股份有限公司。廣東臺城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著(zhù)名的僑鄉江門(mén)臺山市,目前注冊資金7,500萬(wàn)元,占地面積10萬(wàn)平方米,擁有3萬(wàn)平方米的現代化廠(chǎng)房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售。歷經(jīng)5年修訂、兩次公開(kāi)征求意見(jiàn)的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范(2010年
意美在什么時(shí)候使用好
糟糕的生活習慣和生活習慣總是會(huì )讓我們的身體健康付出代價(jià),很多人都會(huì )遇到癌癥,其實(shí)癌癥在當前社會(huì )的發(fā)病率越來(lái)越高,也有年輕化的趨勢,在治療過(guò)程中可能會(huì )用到化療,很容易引起惡心嘔吐等消化道副作用,醫生可能會(huì )要求患者使用意美,但是意美在什么時(shí)候使用好?意美需要在對的
諾適得用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)內容有哪些
很多的朋友們在生活中往往會(huì )出現視力減退等等現象,這是由于黃斑病變等疾病引起的,建議在生活中要注意具體的用藥方法,同時(shí)也要注意做好相關(guān)的調理工作,少吃一些辛辣的食物,那么諾適得用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)內容有哪些?諾適得注意事項:玻璃體內注射,包括諾適得注射,與眼內
復方獨活吲哚美辛的不良反應嚴重嗎
風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于危害相對比較大的一種疾病,該疾病的發(fā)病幾率在逐漸的上升,對于人們的健康也有很大的影響,建議大家要多了解一些相關(guān)的知識,讓自己擺脫疾病的困擾,那么復方獨活吲哚美辛的不良反應嚴重嗎?復方獨活吲哚美辛不良反應:金古壯中含有吲哚美辛可能引起消化道反應,
香雪制藥否認財務(wù)造假等指控 澄清被指避重就輕
6月19日訊針對媒體關(guān)于公司財務(wù)造假等一系列質(zhì)疑,香雪制藥在6月14日下午1點(diǎn)起臨時(shí)停牌后,終于在今日晚間發(fā)布了澄清公告,公告對購買(mǎi)增值稅發(fā)票虛增5億銷(xiāo)售額、隱瞞關(guān)聯(lián)方等質(zhì)疑一一否認,并認為公司收購滬譙藥業(yè)估值合理,不存在溢價(jià)6倍收購的情況。否認媒體所有指控近日,理財周報一篇《解密香雪制藥隱秘造假源頭》的報道將香雪制藥推上風(fēng)口浪尖,報道稱(chēng)收到3份匿名舉報材料,這些材料顯示,廣州健安堂藥業(yè)有限公司的
沐舒坦的基本知識了解,多索茶堿的基本信息介紹
我們在實(shí)際生活中總是需要應用并接觸到各種各樣的藥物,藥物的存在意義就是幫助我們治療疾病,每一種藥物在應對治療想對應的病癥的時(shí)候所起到的功效作用都不一樣,因此我們在應用相關(guān)藥物來(lái)對自己身上的病癥進(jìn)行治療的時(shí)候,一定要了解藥物的一些基本使用信息知識,使得藥物達到其
亞寶藥業(yè)失蹄中藥染色 監管倒查難斷利益黑手
摘要:今年10月23日,國家食藥監總局發(fā)布通告,包括上市公司亞寶藥業(yè)(600351)在內的多家藥企、抽樣單位的中藥材及中藥飲片,被檢測出含有對人體有毒性作用的化學(xué)染色劑金胺O。事實(shí)上,中藥材市場(chǎng)的染色現象較為普遍,甚至存在正規藥企與不法商販“合作”牟利的現象。其中,“走票”——不法商販通過(guò)“掛靠”具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥企,讓染色藥材變身為“放心藥材”,危害尤大。而由于染色藥材種類(lèi)眾多、相關(guān)檢測標準缺
漢磁炙熱貼HC-I的使用警告是什么
發(fā)育性頸椎椎管狹窄的朋友們比較容易患上頸椎病,而頸椎椎管較寬的朋友們則會(huì )大大的減少頸椎病的患病率。由此可見(jiàn),頸椎病與我們發(fā)育性的頸椎椎管有著(zhù)密切關(guān)系哦。漢磁炙熱貼HC-I能夠用于頸椎病的輔助治療。那么,漢磁炙熱貼HC-I的使用警告是什么?漢磁炙熱貼HC-I的使
心肌梗死患者能吃倍林達來(lái)治療嗎,有哪些禁忌呢
心肌梗死這病是比較危險的,平時(shí)要是不注重護理的話(huà),很容易會(huì )威脅到生命。那么,心肌梗死患者能吃倍林達來(lái)治療嗎,有哪些禁忌呢?倍林達用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療
得膚寶這個(gè)藥主要有哪些副作用
銀屑病屬于相對比較難治療的一種疾病,而且容易反復發(fā)作,生活中患上該疾病的人群相對較多,對于患者來(lái)講要注意多了解一些相關(guān)的護理知識,針對自己的病情來(lái)選擇科學(xué)的方法進(jìn)行治療,那么得膚寶這個(gè)藥主要有哪些副作用?得膚寶不良反應:迄今為止,超過(guò)2500名患者參加了得膚寶
無(wú)癥狀感染者有傳染性嗎

無(wú)癥狀感染者具有傳染性。無(wú)癥狀感染者攜帶病原體且可能傳播給他人,傳播概率與病毒載量、接觸方式、防護措施等因素有關(guān)。

1、病毒載量

無(wú)癥狀感染者體內病毒載量可能較高,尤其在感染初期,可通過(guò)呼吸道飛沫或接觸傳播病毒。

2、接觸方式

密切接觸如共處密閉空間、未佩戴口罩交談等行為會(huì )顯著(zhù)增加傳播風(fēng)險。

3、防護措施

規范佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手等防護手段可有效阻斷傳播鏈。

4、個(gè)體差異

部分無(wú)癥狀感染者排毒時(shí)間較長(cháng),免疫抑制人群可能持續排毒數周。

建議無(wú)癥狀感染者做好居家隔離,定期進(jìn)行抗原檢測,保持室內通風(fēng)并避免與同住者共用餐具。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙沒(méi)掉里面長(cháng)出新牙要拔掉嗎

乳牙未脫落恒牙萌出時(shí)通常建議拔除滯留乳牙。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān)。

1、乳牙根吸收不全

乳牙牙根未正常吸收導致無(wú)法脫落,需口腔外科拔除滯留乳牙,避免影響恒牙排列??赡馨殡S乳牙松動(dòng)度不足、牙齦腫脹。

2、恒牙胚位置異常

恒牙生長(cháng)方向偏離導致乳牙滯留,需拍攝X光片確認恒牙位置后拔除乳牙。常見(jiàn)表現為恒牙舌側萌出或異位萌出。

3、頜骨發(fā)育異常

頜骨空間不足阻礙乳牙脫落,需評估后拔牙并考慮間隙保持器??赡馨殡S牙列擁擠、咬合紊亂。

4、遺傳因素

家族性多生牙或牙齒發(fā)育異常史可能增加乳牙滯留概率,建議早期干預并定期口腔檢查。

建議12歲前每半年進(jìn)行口腔檢查,保持口腔清潔,避免過(guò)硬食物刺激混合牙列區,發(fā)現異常及時(shí)就診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小孩大牙壞了爛空了怎么辦

小孩大牙齲壞嚴重形成齲洞可通過(guò)充填治療、根管治療、預成冠修復、拔牙等方式處理,通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒進(jìn)展等因素引起。

1、充填治療

齲洞未傷及牙髓時(shí)采用復合樹(shù)脂或玻璃離子充填,需家長(cháng)每日監督孩子使用含氟牙膏刷牙,限制睡前進(jìn)食。

2、根管治療

齲壞波及牙髓需清除感染組織,可能與乳牙礦化度低、致齲菌感染有關(guān),表現為冷熱刺激痛,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑。

3、預成冠修復

大面積缺損的乳磨牙用金屬預成冠修復,建議家長(cháng)每季度帶孩子口腔檢查,避免用患側咀嚼硬物。

4、拔牙

無(wú)法保留的殘根需拔除防止恒牙胚感染,可能與遺傳性釉質(zhì)發(fā)育缺陷有關(guān),需在兒童牙科專(zhuān)科處理,術(shù)后使用氯己定含漱液預防感染。

家長(cháng)需幫助6歲以下兒童完成每日兩次巴氏刷牙,餐后使用牙線(xiàn)清潔鄰面,定期涂氟強化牙釉質(zhì)。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩咳嗽感冒能吃雞蛋嗎

小孩咳嗽感冒時(shí)可以適量吃雞蛋。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于增強免疫力,但需注意烹飪方式避免油膩刺激,若存在過(guò)敏史或癥狀加重應暫停食用。

1、營(yíng)養支持:

雞蛋中的優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素有助于呼吸道黏膜修復,建議家長(cháng)選擇水煮蛋或蒸蛋羹等易消化形式。

2、過(guò)敏風(fēng)險:

部分兒童對雞蛋蛋白過(guò)敏,家長(cháng)需觀(guān)察食用后是否出現皮疹、嘔吐等過(guò)敏反應,必要時(shí)就醫排查。

3、消化負擔:

感冒期間胃腸功能較弱,家長(cháng)應控制單次食用量不超過(guò)1個(gè)雞蛋,避免油炸等重油烹調方式。

4、癥狀評估:

如伴隨發(fā)熱或痰多黃稠等細菌感染癥狀,建議暫緩食用高蛋白食物,優(yōu)先就醫明確病因。

患病期間可搭配米粥、西藍花等清淡食物,若咳嗽持續超過(guò)3天或出現喘息應及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
天氣太干燥流鼻血怎么辦

天氣干燥導致流鼻血可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、調整室內濕度、補充維生素等方式緩解。流鼻血通常由黏膜干裂、外力刺激、維生素缺乏、高血壓等原因引起。

1、局部壓迫

用拇指和食指捏住鼻翼兩側壓迫止血,保持10分鐘,頭部稍向前傾避免血液倒流。若出血量大或持續超過(guò)20分鐘需就醫。

2、鼻腔保濕

使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,每日2-3次。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,兒童需家長(cháng)協(xié)助操作。

3、調整濕度

室內濕度維持在50%-60%,可使用加濕器或放置水盆。睡眠時(shí)避免空調直吹,家長(cháng)應定期檢查兒童臥室濕度。

4、補充營(yíng)養

增加維生素C和維生素K攝入,如柑橘類(lèi)水果、深綠色蔬菜。反復出血者可遵醫囑使用維生素K1片、氨甲環(huán)酸片等藥物。

日常多飲水,避免辛辣刺激食物,高血壓患者需監測血壓。若每周流鼻血超過(guò)3次或伴頭暈乏力,建議耳鼻喉科就診排查血液疾病。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚期食道癌怎樣保守治療

晚期食道癌保守治療主要包括鎮痛治療、營(yíng)養支持、姑息性放療和藥物治療四種方式。

1、鎮痛治療

使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片控制癌痛,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助鎮痛。

2、營(yíng)養支持

通過(guò)鼻飼管或胃造瘺給予腸內營(yíng)養制劑,嚴重吞咽困難者可靜脈輸注脂肪乳、氨基酸等全腸外營(yíng)養。

3、姑息性放療

針對腫瘤梗阻部位進(jìn)行低劑量放療,減輕吞咽困難癥狀,常用30-40Gy分10-15次照射。

4、藥物治療

采用替吉奧膠囊、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展,配合帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

建議患者保持半臥位進(jìn)食,選擇稠粥、肉泥等易吞咽食物,定期評估營(yíng)養狀況并及時(shí)調整支持方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒光尿不拉屎怎么回事

新生兒光尿不拉屎可能由喂養不足、胎便延遲排出、先天性巨結腸、肛門(mén)閉鎖等原因引起,可通過(guò)調整喂養、刺激排便、藥物干預或手術(shù)治療等方式改善。

1. 喂養不足

母乳或配方奶攝入不足導致糞便生成減少。建議家長(cháng)增加喂養頻率,確保每次喂養時(shí)長(cháng)足夠,觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)是否達標。

2. 胎便延遲

正常胎便應在出生后24-48小時(shí)內排出。家長(cháng)可用溫毛巾按摩嬰兒腹部或輕柔刺激肛門(mén)周?chē)?,必要時(shí)醫生可能使用開(kāi)塞露輔助排便。

3. 巨結腸

腸道神經(jīng)節細胞缺失導致糞便淤積,可能伴隨腹脹、嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用乳果糖等緩瀉劑,重癥需接受根治手術(shù)。

4. 肛門(mén)閉鎖

先天性肛門(mén)畸形導致無(wú)法排便,需立即就醫。醫生會(huì )根據閉鎖類(lèi)型選擇肛門(mén)成形術(shù)或結腸造瘺術(shù),術(shù)后需定期擴肛防止狹窄。

家長(cháng)應記錄嬰兒排尿排便次數,若超過(guò)48小時(shí)未排便或出現拒奶、哭鬧不安等癥狀,需及時(shí)就醫排查病理性因素。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血糖低的表現癥狀有哪些

低血糖的典型表現包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈等,癥狀發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。

1、早期表現

交感神經(jīng)興奮癥狀為主,如心慌、手抖、出冷汗,血糖常低于3.9mmol/L,可通過(guò)進(jìn)食含糖食物快速緩解。

2、進(jìn)展期

出現中樞神經(jīng)缺糖癥狀,表現為注意力渙散、視物模糊、行為異常,需立即口服葡萄糖片或靜脈推注高糖。

3、終末期

血糖低于2.8mmol/L時(shí)可能發(fā)生意識障礙、抽搐或昏迷,須緊急醫療干預,靜脈輸注葡萄糖并監測生命體征。

建議糖尿病患者隨身攜帶糖果,定期監測血糖,若反復出現低血糖需及時(shí)調整降糖方案。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
下頜角手術(shù)后的包扎方式有哪些

下頜角手術(shù)后包扎方式主要有彈力頭套固定、紗布加壓包扎、頜面專(zhuān)用繃帶、可調節式壓力面罩四種。

1、彈力頭套固定

術(shù)后48小時(shí)內需持續佩戴彈力頭套,通過(guò)均勻壓力減少組織水腫,防止血腫形成。頭套材質(zhì)需透氣防過(guò)敏,每日可短暫取下清潔皮膚。

2、紗布加壓包扎

術(shù)區覆蓋無(wú)菌紗布后用彈性繃帶螺旋式纏繞,重點(diǎn)加壓下頜角區域。包扎需保持適當松緊度,過(guò)緊可能影響血運,過(guò)松則無(wú)法達到塑形效果。

3、頜面專(zhuān)用繃帶

采用三維立體設計的醫用繃帶,可精準貼合下頜輪廓。其特殊編織結構在提供壓力的同時(shí)允許適度張口活動(dòng),適用于術(shù)后3-7天的過(guò)渡期。

4、可調節式壓力面罩

帶有魔術(shù)貼或調節扣的面罩可根據腫脹程度動(dòng)態(tài)調整壓力,通常用于術(shù)后1周后。其分區分壓設計能針對性塑形,促進(jìn)軟組織重新附著(zhù)。

術(shù)后需保持包扎干燥清潔,避免壓迫耳部及頸部血管,出現異常疼痛或皮膚發(fā)白應立即就醫復查。飲食宜選擇流質(zhì)或軟食,減少咀嚼動(dòng)作。

錢(qián)瑾 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院
小兒疝氣手術(shù)需要做哪些檢查

小兒疝氣手術(shù)前通常需要完成血常規、超聲檢查、心電圖、凝血功能四項基礎檢查,具體項目需結合患兒個(gè)體情況調整。

1、血常規

評估白細胞計數和血紅蛋白水平,排查感染或貧血情況,為麻醉和手術(shù)安全提供參考依據。

2、超聲檢查

明確疝囊位置、大小及內容物性質(zhì),鑒別腹股溝斜疝與直疝,排除睪丸鞘膜積液等并發(fā)癥。

3、心電圖

篩查潛在心臟傳導異?;蚱髻|(zhì)性病變,評估患兒心臟功能耐受手術(shù)的能力。

4、凝血功能

檢測凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間,預防術(shù)中出現異常出血風(fēng)險。

建議家長(cháng)在檢查前安撫患兒情緒,檢查當日穿著(zhù)寬松衣物,遵醫囑做好術(shù)前禁食準備。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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