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結石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或碎石移位等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、體位調整及復查監測等方式緩解。
1. 碎石殘留刺激碎石顆粒未完全排出時(shí)可能劃傷輸尿管黏膜，導致持續性疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中輸尿管平滑肌劇烈收縮引發(fā)絞痛。熱敷下腹部有助于放松肌肉，醫生可能使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
3. 繼發(fā)尿路感染碎石操作可能導致細菌逆行感染，表現為發(fā)熱伴疼痛加重。需進(jìn)行尿常規檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 碎石位置移動(dòng)較大碎石塊在排出過(guò)程中可能卡頓于輸尿管狹窄處。通過(guò)X光或B超定位后，醫生可能調整體位輔助排石，嚴重時(shí)需二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血尿加重需立即返院復查。
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