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經(jīng)常在外面曬會(huì )得腎結石嗎

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問(wèn)題描述:經(jīng)常在外面曬會(huì )得腎結石嗎

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腎結石9毫米怎么治療

腎結石9毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需重復進(jìn)行碎石治療。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡配合激光碎石,可直接取出結石碎片,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等解剖異常有關(guān)。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道進(jìn)行腎內碎石取石,適用于較大腎盂結石或鹿角形結石,通常與尿路梗阻或感染等因素相關(guān),需住院治療。

治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石打完有反彈嗎會(huì )疼嗎

腎結石體外碎石后可能出現短期疼痛或復發(fā),復發(fā)概率與個(gè)體代謝異常、飲水不足、感染控制不佳、結石成分等因素有關(guān)。

1、代謝異常:

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病未糾正時(shí),結石易復發(fā),需定期監測血尿酸及鈣磷代謝,必要時(shí)使用別嘌醇或降鈣素調節。

2、飲水不足:

每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可配合枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。

3、感染控制不佳:

合并泌尿系感染時(shí)未規范使用左氧氟沙星等抗生素,殘留細菌可能成為結石核心,需完成足療程抗感染治療。

4、結石成分:

胱氨酸結石或磷酸銨鎂結石復發(fā)率較高,需根據成分分析結果調整飲食結構,草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物。

建議碎石后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,出現腰痛或血尿時(shí)及時(shí)就診,日常避免高鹽高蛋白飲食并保持規律運動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有腎結石會(huì )有什么癥狀

腎結石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。腎結石癥狀發(fā)展通常按早期表現、進(jìn)展期、終末期排列,嚴重程度從低到高。

1、腰部鈍痛

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作,可伴隨下腹部放射痛。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常為無(wú)痛性全程血尿,運動(dòng)后可能加重。

3、排尿異常

可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會(huì )出現膿尿,部分患者有排尿中斷現象。

4、惡心嘔吐

嚴重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需與急腹癥鑒別診斷。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
0.4cm腎結石有多大

0.4厘米腎結石屬于較小體積的結石,通??赏ㄟ^(guò)藥物排石或自然排出,實(shí)際處理方式需結合結石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合判斷。

1、體積評估:

0.4厘米腎結石直徑約相當于綠豆大小,低于臨床常見(jiàn)的5毫米藥物排石臨界值。

2、排出概率:

約60%的0.4厘米結石可自行經(jīng)尿道排出,但輸尿管生理狹窄處可能造成暫時(shí)性梗阻。

3、癥狀風(fēng)險:

此類(lèi)結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛,典型表現為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。

4、處理原則:

無(wú)癥狀結石可觀(guān)察等待,疼痛發(fā)作時(shí)建議使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物輔助排石。

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出,避免高草酸食物攝入可降低結石增大風(fēng)險。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石的早期癥狀是什么

腎結石早期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現,癥狀發(fā)展通常按輕度不適到顯著(zhù)疼痛的進(jìn)程出現。

1、腰部隱痛:

早期多為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)。

2、排尿異常:

可能出現尿頻、尿急或排尿中斷,因結石刺激泌尿系統黏膜導致反射性膀胱收縮。

3、鏡下血尿:

約半數患者早期可見(jiàn)尿液顯微鏡下紅細胞增多,由結石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血。

4、胃腸反應:

部分患者伴隨惡心嘔吐,因腎區疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸道癥狀。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現持續腰痛或肉眼血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石0.3乘以0.4要緊嗎

腎結石0.3乘以0.4厘米通常不算是大問(wèn)題。多數情況下可通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)結石自然排出,但需結合具體癥狀及醫生建議評估。

1、結石大?。?p>0.3×0.4厘米的結石屬于較小體積,約80%的此類(lèi)結石可自行通過(guò)輸尿管排出體外,無(wú)須特殊治療。

2、癥狀評估:

若出現劇烈腰痛、血尿或排尿困難等癥狀,可能提示結石移動(dòng)引發(fā)梗阻,需及時(shí)就醫;若無(wú)癥狀則定期復查即可。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出。若反復發(fā)作或伴隨感染需泌尿外科進(jìn)一步干預。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石對人體的影響大嗎

腎結石多數情況下不會(huì )造成嚴重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結石的影響主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險

結石梗阻尿路可能導致細菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現為發(fā)熱、寒戰、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長(cháng)期梗阻未處理可能造成腎積水,導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結石復發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題,需進(jìn)一步排查病因。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,出現血尿或持續腰痛應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石疼怎么快速緩解

腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、就醫治療等方式快速緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1. 藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。

2. 局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛,每次持續15-20分鐘。

3. 體位調整

采取結石側朝上的側臥位,配合緩慢翻身動(dòng)作,有助于減小結石對輸尿管壁的壓迫刺激,但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。

4. 就醫治療

若出現持續劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),解除梗阻并預防腎積水等并發(fā)癥。

疼痛緩解后每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石動(dòng)手術(shù)費用要多少錢(qián)呢

腎結石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費用相對更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次手術(shù)或聯(lián)合治療方式。

3、醫院等級:

三級醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)相對更成熟。

4、術(shù)后恢復:

出現感染或并發(fā)癥時(shí)需要延長(cháng)住院時(shí)間,會(huì )增加總體治療費用。

術(shù)后應注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系統超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石不住院可以報銷(xiāo)嗎

腎結石不住院治療通??梢圆糠謭箐N(xiāo),具體報銷(xiāo)比例與范圍受醫保政策、治療方式、檢查項目等因素影響。

1、醫保政策

城鄉居民醫保與職工醫保對門(mén)診治療的報銷(xiāo)比例不同,部分地區將體外碎石等非住院治療納入特殊門(mén)診報銷(xiāo)范圍。

2、治療方式

藥物排石、體外沖擊波碎石等門(mén)診治療項目報銷(xiāo)比例較高,而輸尿管支架置入等需手術(shù)室操作的項目可能需住院才能報銷(xiāo)。

3、檢查項目

門(mén)診進(jìn)行的超聲、X線(xiàn)等檢查費用通??蓤箐N(xiāo),但CT、核磁共振等高價(jià)檢查可能受限額限制。

4、藥品類(lèi)型

排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等醫保目錄內藥品可報銷(xiāo),部分輔助用藥需自費。

建議攜帶醫??ㄖ炼c(diǎn)醫療機構就診,保留所有費用清單,向當地醫保局咨詢(xún)具體報銷(xiāo)細則。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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一個(gè)人如果睡眠不足或者是經(jīng)常熬夜的習慣,是會(huì )有頭痛的情況發(fā)生的,偏頭痛很多人不引起重視,其實(shí)它的危害是很大的,如果不加以調理會(huì )直接影響到正常的生活,因此對于偏頭痛大家要掌握它的控制藥物,下面具體來(lái)了解一下利扎曲普坦經(jīng)常頭疼能用嗎?哪些人用比較好?利扎曲普坦適應
肝爽顆粒能長(cháng)期服用嗎
肝臟是人體一個(gè)非常重要的器官,而這個(gè)器官如果出現疾病對患者的影響也是非常大的,除了需要及時(shí)進(jìn)行治療之外,一旦患者患了肝炎,也需要注意飲食上應以低脂肪、高維生素和易于消化為主。目前,在肝炎的治療過(guò)程中,用到的藥物也是比較多的,肝爽顆粒這種藥物很多患者也有所聽(tīng)說(shuō)。
正穩替諾福韋怎么辨別真假
HIV感染的出現讓很多人的生活發(fā)生了翻天覆地的變化,沒(méi)有辦法進(jìn)行正常的夫妻生活,沒(méi)有辦法和他們溝通交流,甚至會(huì )讓正常的事業(yè)也受到影響,在治療上也會(huì )遇到很多的阻礙,甚至有可能會(huì )買(mǎi)到假藥,正穩替諾福韋就是比較常見(jiàn)的一個(gè)用藥,那么正穩替諾福韋怎么辨別真假?辨別藥品真
下肢血壓如何測量

下肢血壓可通過(guò)腘動(dòng)脈測量法、踝肱指數測定法、多普勒超聲檢測法、自動(dòng)血壓計測量法等方法進(jìn)行檢測,測量時(shí)需注意體位、袖帶尺寸及設備校準等因素。

1、腘動(dòng)脈測量法

患者俯臥位,將血壓計袖帶綁于大腿下段,聽(tīng)診器置于腘窩處腘動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),充氣放氣操作與上肢測量相同,收縮壓讀數通常比上肢高10-40mmHg。

2、踝肱指數測定

同步測量踝部脛后動(dòng)脈與上肢肱動(dòng)脈收縮壓,計算兩者比值(ABI),正常值為0.9-1.3,低于0.9提示外周動(dòng)脈疾病可能,需結合臨床癥狀判斷。

3、多普勒超聲法

采用便攜式多普勒設備探測足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈血流信號,配合血壓袖帶獲取收縮壓數值,適用于血管搏動(dòng)微弱者,測量結果需與對側肢體對比。

4、自動(dòng)血壓計測量

選擇大腿專(zhuān)用袖帶的電子血壓計,患者取仰臥位雙腿平放,袖帶下緣距腘窩2-3cm,測量時(shí)避免肢體移動(dòng),多次測量取平均值提高準確性。

下肢血壓測量前后應保持安靜狀態(tài)10分鐘,避免吸煙或飲用咖啡因飲料,定期校準血壓計,測量結果異常者建議心血管專(zhuān)科進(jìn)一步評估血管功能。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
小兒闌尾炎的癥狀是什么

小兒闌尾炎的癥狀主要包括腹痛、發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列,早期多為臍周疼痛,后期轉移至右下腹并伴隨明顯壓痛。

1、腹痛:

早期表現為臍周陣發(fā)性隱痛,逐漸轉移至右下腹并轉為持續性疼痛。家長(cháng)需注意孩子拒絕按壓腹部或蜷縮身體的行為。

2、發(fā)熱:

體溫多在38℃左右,伴隨精神萎靡。發(fā)熱程度可能隨炎癥進(jìn)展加重,家長(cháng)需定時(shí)監測體溫變化。

3、消化道癥狀:

食欲明顯下降,出現反復惡心嘔吐。嬰幼兒可能表現為拒食和異??摁[,家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐物性狀及頻率。

4、體征變化:

進(jìn)展期可出現右下腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。嬰幼兒癥狀可能不典型,家長(cháng)需警惕異常煩躁或屈腿姿勢。

建議家長(cháng)發(fā)現疑似癥狀立即就醫,避免喂食或自行用藥。確診需結合血常規、超聲等檢查,多數需急診手術(shù)干預。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
膝蓋彈響怎么解決

膝蓋彈響可通過(guò)肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、關(guān)節鏡手術(shù)等方式解決。膝蓋彈響通常由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起。

1. 肌肉鍛煉

加強股四頭肌和腘繩肌訓練有助于穩定膝關(guān)節,減少彈響頻率。推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運動(dòng),每日重復進(jìn)行。

2. 物理治療

超聲波治療和沖擊波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。熱敷配合關(guān)節活動(dòng)度訓練能改善關(guān)節靈活性。

3. 藥物治療

骨關(guān)節炎引起的彈響可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布等藥物。半月板損傷可能需要關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

4. 關(guān)節鏡手術(shù)

嚴重半月板撕裂或游離體導致的彈響需關(guān)節鏡下清理?;ぐ欞啪C合征患者可能需要進(jìn)行皺襞切除術(shù)。

日常避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝可預防彈響加重。

申劍 主任醫師 北京醫院
腎結石輕度積水影響大嗎

腎結石輕度積水多數情況下影響較小。腎結石輕度積水可能由結石體積較小、輸尿管部分梗阻、泌尿系統感染、代謝異常等原因引起。

1、結石體積較小

小結石可能隨尿液排出,僅造成短暫積水,建議多飲水促進(jìn)排泄,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

2、輸尿管部分梗阻

結石移動(dòng)導致輸尿管不完全阻塞,可能引發(fā)間歇性腰痛,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括吲哚美辛、山莨菪堿、排石顆粒。

3、泌尿系統感染

積水合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱尿頻,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)處理原發(fā)結石。

4、代謝異常

高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導致結石復發(fā),表現為反復積水,需長(cháng)期服用別嘌醇、碳酸氫鈉、噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝,定期監測腎功能。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于預防結石加重,若出現持續腰痛或血尿應及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石經(jīng)常發(fā)生疼痛怎么辦

輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升可促進(jìn)結石排出,減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛有助于擴張輸尿管。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

發(fā)作期建議低鹽低蛋白飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移位,疼痛持續或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
糖尿病腎病該如何治療

糖尿病腎病可通過(guò)控制血糖、降壓治療、飲食調整、腎臟替代治療等方式干預。糖尿病腎病通常由長(cháng)期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

使用胰島素或口服降糖藥維持血糖穩定,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。血糖控制不佳可能導致腎小球濾過(guò)率持續下降。

2、降壓治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦可降低腎小球內壓。血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。

3、飲食調整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。同時(shí)需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。

4、腎臟替代治療

終末期需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植。當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮替代治療。

建議定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標,保持適度運動(dòng),避免使用腎毒性藥物。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
萎縮性胃炎一用力就疼是什么原因

萎縮性胃炎一用力就疼可能與胃黏膜損傷、胃酸刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、胃動(dòng)力異常等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調節、飲食調整等方式緩解。

1、胃黏膜損傷

長(cháng)期炎癥導致胃黏膜變薄,用力時(shí)腹壓增加牽拉受損組織。建議避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護劑。

2、胃酸刺激

胃酸分泌異常腐蝕潰瘍面,用力時(shí)酸液震蕩加劇疼痛。需減少辛辣食物攝入,醫生可能開(kāi)具奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

3、幽門(mén)螺桿菌感染

該菌分泌毒素加重炎癥反應,疼痛多伴隨腹脹噯氣。確診需碳13呼氣試驗,根治方案含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑等聯(lián)合用藥。

4、胃動(dòng)力異常

胃蠕動(dòng)紊亂導致食物滯留刺激病變部位,常見(jiàn)餐后疼痛加重??蛇M(jìn)行胃電圖檢查,使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促動(dòng)力藥。

日常應選擇易消化食物少食多餐,避免搬重物及突然體位變化,疼痛持續或加重需及時(shí)胃鏡復查。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
牙痛時(shí)候可以撥嗎

牙痛時(shí)通常不建議立即拔牙,急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險,需先控制炎癥再評估拔牙指征。

1. 炎癥控制

急性牙髓炎或根尖周炎發(fā)作時(shí),牙齦紅腫充血,此時(shí)拔牙可能導致感染擴散。需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物抗炎鎮痛。

2. 指征評估

需通過(guò)牙片檢查判斷患牙保留價(jià)值,齲壞嚴重至牙根縱裂、嚴重牙周松動(dòng)等情形才需拔除,可修復的齲齒建議根管治療。

3. 禁忌排查

高血壓患者需控制血壓至安全范圍,糖尿病患者需調整血糖,妊娠期女性非緊急情況應暫緩拔牙。

4. 術(shù)后風(fēng)險

拔牙后可能出現干槽癥、鄰牙損傷等并發(fā)癥,需嚴格遵循術(shù)后24小時(shí)禁漱口、避免劇烈運動(dòng)等醫囑。

牙痛期間建議用淡鹽水漱口緩解癥狀,避免冷熱刺激,及時(shí)就診口腔外科明確病因后規范處理。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦萎縮牙齒松動(dòng)怎么辦

牙齦萎縮牙齒松動(dòng)可通過(guò)口腔清潔護理、牙周治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由牙周炎、咬合創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、遺傳因素等原因引起。

1、口腔清潔護理

堅持使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒,避免橫向刷牙損傷牙齦。每日用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙去除牙結石。

2、牙周治療

中重度牙周炎需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù),可能伴有牙齦出血、口臭等癥狀。治療后可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部抗菌藥物。

3、藥物治療

骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D,伴有全身骨骼疼痛時(shí)可使用阿侖膦酸鈉。牙周急性感染期可短期服用甲硝唑片控制炎癥。

4、手術(shù)治療

嚴重骨吸收者可考慮引導骨組織再生術(shù),牙齒Ⅲ度松動(dòng)需拔除后行種植修復。手術(shù)前后需配合使用氯己定含漱液維持口腔衛生。

日常飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)硬食物。建議每半年進(jìn)行一次牙周檢查,吸煙者需盡早戒煙以延緩病情進(jìn)展。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒趴著(zhù)睡多長(cháng)時(shí)間合適

新生兒趴著(zhù)睡一般建議在清醒且有成人監護時(shí)短時(shí)間進(jìn)行,每次不超過(guò)15-30分鐘,實(shí)際時(shí)間受到發(fā)育階段、肌肉力量、呼吸狀態(tài)、監護條件等因素影響。

1、發(fā)育階段:

未滿(mǎn)月的新生兒頸部肌肉薄弱,長(cháng)時(shí)間趴臥可能影響自主呼吸,建議僅在俯臥訓練時(shí)短時(shí)采用。

2、肌肉力量:

需觀(guān)察寶寶能否自主轉頭,若抬頭動(dòng)作不穩或面部陷入床褥,應立即停止趴睡。

3、呼吸狀態(tài):

早產(chǎn)兒或存在呼吸道異常的嬰兒禁止趴睡,健康足月兒也需確??诒峭耆┞?。

4、監護條件:

必須保持看護人在一臂距離內,使用硬質(zhì)床墊并移除周?chē)绍浳锲?,發(fā)現異常及時(shí)調整體位。

日常建議優(yōu)先采用仰臥位睡眠,俯臥訓練應在白天清醒時(shí)進(jìn)行,發(fā)現呼吸急促或膚色異常需立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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