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腎結石通常需要根據結石大小和位置選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立通道直接取出結石,需評估出血風(fēng)險和腎功能。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例,包括腎盂切開(kāi)取石術(shù)和腎部分切除術(shù)。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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