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腎結石排出時(shí)疼痛主要由于結石移動(dòng)刺激尿路、引發(fā)痙攣、劃傷黏膜或堵塞引發(fā)壓力升高，通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、尿路刺激結石移動(dòng)過(guò)程中摩擦輸尿管或尿道內壁，直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、平滑肌痙攣結石刺激導致輸尿管強烈收縮，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部可幫助放松肌肉，醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品片、山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液解除痙攣。
3、黏膜損傷尖銳結石劃傷尿路上皮導致局部炎癥，表現為刺痛伴血尿。需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)。
4、尿流梗阻結石嵌頓引起近端尿路壓力升高，產(chǎn)生脹痛感。超聲定位后可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，藥物可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助溶解尿酸結石。
排石期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，若發(fā)熱或持續劇痛需立即就醫。
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