醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石疼痛可通過(guò)多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方法緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、多喝水：

  增加每日飲水量有助于促進(jìn)結石排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，可稀釋尿液并減少結晶沉積。

  2、藥物治療：

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物，其中非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛，解痙藥能減輕輸尿管痙攣。

  3、體外碎石：

  適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。

  4、輸尿管鏡取石：

  對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。