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腎結石3.5毫米約相當于芝麻大小，多數情況下不嚴重。腎結石的嚴重程度與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻等因素有關(guān)，主要影響因素有結石移動(dòng)風(fēng)險、泌尿系統梗阻概率、感染風(fēng)險、腎功能損害可能性。
1、結石移動(dòng)風(fēng)險3.5毫米結石體積較小，約60%可通過(guò)輸尿管自行排出，但移動(dòng)過(guò)程中可能引起腎絞痛，表現為突發(fā)腰背部劇烈疼痛。
2、泌尿系統梗阻結石卡在輸尿管狹窄處可能導致尿流受阻，引發(fā)腎積水。早期表現為排尿困難或尿頻，需超聲檢查確認梗阻程度。
3、感染風(fēng)險滯留的結石可能成為細菌滋生地，誘發(fā)腎盂腎炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿渾濁，需尿常規及培養明確診斷。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻未處理可能影響腎臟濾過(guò)功能，但3.5毫米結石極少導致不可逆損傷，定期復查肌酐和超聲可監測。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。3個(gè)月未排出需復查超聲評估。
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