醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  頭胎剖腹產(chǎn)后懷雙胞胎是可能的，但需評估子宮瘢痕狀態(tài)、妊娠間隔時(shí)間、孕婦年齡及卵巢功能等因素。

  1、子宮條件

  剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕愈合情況直接影響妊娠安全性，需通過(guò)超聲評估瘢痕厚度及連續性，瘢痕處肌層厚度不足可能增加子宮破裂風(fēng)險。

  2、妊娠間隔

  建議剖宮產(chǎn)后間隔18-24個(gè)月再妊娠，間隔時(shí)間不足可能影響瘢痕組織修復，雙胎妊娠子宮張力增大更需謹慎。

  3、排卵因素

  自然受孕雙胎與多卵泡排卵相關(guān)，輔助生殖技術(shù)可能提高雙胎概率，但需考慮促排卵藥物對瘢痕子宮的額外壓力。

  4、產(chǎn)科評估

  既往剖宮產(chǎn)史合并雙胎妊娠屬高危妊娠，需加強產(chǎn)前監測，孕晚期需重點(diǎn)評估胎兒體位與瘢痕部位關(guān)系。

  建議孕前進(jìn)行詳細婦科檢查及超聲評估，孕期選擇有高危妊娠管理經(jīng)驗的醫療機構定期產(chǎn)檢，嚴格控制體重增長(cháng)及活動(dòng)強度。