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尿結石是否需要碎石治療主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險，通常當結石直徑超過(guò)6毫米、引起頑固性疼痛或腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石。
1、結石大小直徑超過(guò)6毫米的結石難以自行排出，可能卡在輸尿管導致尿路梗阻。此時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)將結石分解，配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛等藥物促進(jìn)碎片排出。
2、梗阻癥狀若結石引發(fā)嚴重腎絞痛且鎮痛無(wú)效，或伴隨持續發(fā)熱、惡心嘔吐，提示可能存在尿路感染或腎功能損害。需緊急碎石解除梗阻，必要時(shí)聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星治療。
3、位置特殊輸尿管中上段的較大結石易造成腎盂積水，下段結石可能引發(fā)膀胱刺激征。對于這些關(guān)鍵部位的結石，碎石治療能有效預防腎功能進(jìn)行性損傷。
4、并發(fā)癥風(fēng)險合并糖尿病、孤立腎或雙側尿路梗阻的患者，結石更易引發(fā)膿毒血癥或急性腎衰竭。此類(lèi)高危人群應積極干預，采用輸尿管鏡碎石等微創(chuàng )方式處理。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現血尿或腰痛加劇應及時(shí)就醫。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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