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治輸尿管結石得多少錢(qián)

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問(wèn)題描述:治輸尿管結石得多少錢(qián)

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人的輸尿管結石怎么辦

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結石。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,適用于中等大小結石。

3、體外碎石:

利用沖擊波將結石粉碎成細小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結石,可能與輸尿管局部狹窄等因素有關(guān),常表現為劇烈腰痛和血尿。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大或嵌頓性結石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),多伴有腎積水和反復感染。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,恢復期適當補充柑橘類(lèi)水果,定期復查超聲監測結石排出情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石在管壁上怎么排出
輸尿管結石0.80.5嚴重嗎

輸尿管結石0.8×0.5厘米屬于中等大小,多數情況下可通過(guò)藥物或物理排石治療,但存在梗阻風(fēng)險需密切觀(guān)察。

1、結石位置:

結石位于輸尿管上段時(shí)易引發(fā)腎積水,中下段可能伴隨劇烈絞痛,需結合影像學(xué)評估具體位置對腎功能的影響。

2、癥狀程度:

若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱提示存在感染風(fēng)險,需立即就醫;無(wú)癥狀者可嘗試保守治療但需定期復查。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或排尿困難時(shí)應急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
泌尿系結石和輸尿管結石的區別是什么
泌尿系統結石和輸尿管結石的區別是,泌尿系統結石的范圍比較廣,一般泌尿系統結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及尿道結石,所以泌尿系統結石包含輸尿管結石。臨床上泌尿系統結石一般出現輸尿管或者尿道結石的時(shí)候,患者就會(huì )出現明顯的癥狀。當結石卡在輸尿管中,容易引起腰痛、惡心、嘔吐癥狀。而結石卡在尿道中,會(huì )引起尿道刺痛不適或者疼痛放射至會(huì )陰部。而且結石不管是卡在輸尿管或者尿道中,都容易劃破管壁,從而導致出血?;颊卟槟虺R幍臅r(shí)候,會(huì )表現為尿液里面紅細胞升高。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石6mm要碎石嗎

直徑6毫米的輸尿管結石多數可通過(guò)藥物排石或自然排出,碎石治療需結合結石位置、癥狀嚴重程度等因素評估。

1. 保守治療

結石小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻時(shí),可選用鹽酸坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石,配合大量飲水及跳躍運動(dòng)。

2. 體外碎石

結石位于輸尿管上段且伴有腎積水時(shí),體外沖擊波碎石是首選方案,需通過(guò)影像學(xué)評估結石硬度及周?chē)M織情況。

3. 輸尿管鏡碎石

中下段結石或體外碎石失敗時(shí),可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該技術(shù)能直接粉碎并取出結石碎片。

4. 開(kāi)放手術(shù)

合并解剖異?;蚨啻嗡槭療o(wú)效的復雜病例,可能需行輸尿管切開(kāi)取石術(shù),但臨床已較少應用。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石是什么樣子的

輸尿管結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病,主要表現為腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀,結石形態(tài)多為不規則顆粒狀或橢圓形,大小可從沙粒至數厘米不等。

1、外觀(guān)特征

輸尿管結石多呈黃褐色或黑褐色,表面粗糙,質(zhì)地堅硬,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)高密度陰影,超聲顯示強回聲伴聲影。

2、疼痛特點(diǎn)

典型表現為突發(fā)性腰部劇痛,呈刀割樣或絞痛,可向會(huì )陰及大腿內側放射,常伴惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、排尿異常

結石刺激尿路黏膜會(huì )導致肉眼或鏡下血尿,部分患者出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴重者可出現排尿中斷現象。

4、并發(fā)癥表現

結石梗阻可能引起腎積水,表現為腰部脹痛,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱寒戰,長(cháng)期梗阻可導致腎功能損害。

建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,出現持續疼痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石可自己變小嗎?
最好還是去醫院進(jìn)行治療。一般情況下經(jīng)激光碎石后臨床可以自行排出,但是結石比較大的話(huà),碎石同樣不能排出,等局部充血、水腫消退后再行體外震波排石治療;輸尿管結石常引起輸尿管梗阻,早期常表現腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛。建議利用體外震波排石機進(jìn)行排石治療,并且盡快進(jìn)行早期治療。也注意適當的鍛煉,避免久坐。建議您一定要大量的喝水,一般都會(huì )隨著(zhù)尿道排泄出來(lái),平時(shí)注意飲食,不要吃生冷口味較辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。平時(shí)一定要去醫院復查。如果有異常,及時(shí)去醫院治療。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
輸尿管結石有1.5cm可以碎石嗎

直徑1.5厘米的輸尿管結石通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、藥物排石:

適用于直徑小于0.6厘米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑0.6-2厘米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

適用于較大或復雜型腎結石合并輸尿管結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,術(shù)后需監測出血風(fēng)險。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲評估結石清除情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
中醫如何治療腎結石輸尿管結石
輸尿管結石多大需手術(shù)

輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的中等大小結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合藥物排石。

2、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結石嵌頓時(shí)間長(cháng)、合并感染等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜結石,通過(guò)背部穿刺建立通道取石,可能與代謝異常、尿路畸形有關(guān),常伴隨發(fā)熱、腎功能損害。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蚱渌中g(shù)失敗的病例,需進(jìn)行輸尿管切開(kāi)取石,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。

術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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1、觀(guān)察等待

直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,建議定期復查超聲監測結石位置變化,若無(wú)梗阻或感染可暫不干預。

2、增加飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,適量飲用檸檬水有助于抑制結石生長(cháng),尿液顏色保持淡黃色為宜。

3、藥物排石

可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,促進(jìn)結石排出。

4、體外碎石

直徑6-10毫米的結石若滯留超過(guò)4周,可考慮體外沖擊波碎石,該方法適用于腎盂及上段輸尿管結石。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診,日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
怎么治療營(yíng)養性蛋白缺乏性貧血

營(yíng)養性蛋白缺乏性貧血可通過(guò)調整飲食結構、補充蛋白制劑、治療基礎疾病、定期監測等方式治療。營(yíng)養性蛋白缺乏性貧血通常由蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙、慢性消耗性疾病、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、大豆等,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(cháng)期素食者需注意植物蛋白互補搭配。

2、補充蛋白制劑

嚴重缺乏時(shí)可遵醫囑使用蛋白粉、復方氨基酸注射液等制劑。常用藥物包括水解蛋白口服溶液、復方氨基酸膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、治療基礎疾病

可能與慢性胃腸炎、肝腎功能異常等因素有關(guān),通常表現為消瘦、水腫等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行干預,如抗感染治療或器官功能支持。

4、定期監測

每3個(gè)月復查血紅蛋白和血清蛋白指標,兒童及孕婦需縮短監測周期。治療期間避免高纖維飲食影響礦物質(zhì)吸收。

日??蛇m量食用動(dòng)物肝臟、乳制品、藜麥等高鐵高蛋白食物,合并缺鐵時(shí)可配合醫生開(kāi)具的蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復合物等藥物。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
藥物引起肝功能異常多久恢復

藥物性肝損傷后肝功能恢復一般需要1-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到肝損傷程度、藥物類(lèi)型、基礎肝病狀態(tài)、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

1、肝損傷程度

輕度轉氨酶升高通常在停藥后4-8周恢復,中重度損傷可能需3-6個(gè)月。急性肝衰竭需緊急醫療干預,恢復周期顯著(zhù)延長(cháng)。

2、藥物類(lèi)型

對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥引起的肝損傷多在1個(gè)月內恢復,抗結核藥需2-3個(gè)月,化療藥物可能導致不可逆損傷。建議用藥期間定期監測肝功能。

3、基礎肝病

合并脂肪肝、乙肝等慢性肝病患者恢復較慢。肝硬化患者藥物代謝能力下降,肝功能恢復時(shí)間可能超過(guò)6個(gè)月,需調整用藥方案。

4、個(gè)體差異

老年人、營(yíng)養不良者代謝能力降低,恢復周期延長(cháng)。CYP450酶基因多態(tài)性可能影響藥物代謝速度,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。

恢復期間應避免飲酒、高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,遵醫囑使用護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓、雙環(huán)醇等,定期復查肝功能指標。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
皮膚增生結痂變黑是怎么回事

皮膚增生結痂變黑可能由外傷愈合、慢性炎癥刺激、真菌感染、黑色素瘤等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

1. 外傷愈合

皮膚擦傷或切割傷后,修復過(guò)程中角質(zhì)細胞過(guò)度增生形成結痂,黑色素沉積導致顏色加深。保持創(chuàng )面清潔干燥,避免抓撓,可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2. 慢性炎癥

長(cháng)期皮炎濕疹等炎癥刺激可能導致表皮增厚伴色素沉著(zhù)??赡芘c搔抓摩擦、接觸過(guò)敏原等因素有關(guān),表現為瘙癢脫屑。需外用糖皮質(zhì)激素乳膏配合保濕劑,口服氯雷他定緩解癥狀。

3. 真菌感染

體癬等真菌感染可引發(fā)角化過(guò)度和炎癥后色素沉著(zhù)。與潮濕環(huán)境、免疫力低下有關(guān),呈現環(huán)狀紅斑伴脫屑。建議外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。

4. 黑色素瘤

快速增大的黑色斑塊伴結痂需警惕皮膚惡性腫瘤??赡芘c紫外線(xiàn)暴露、基因突變相關(guān),皮損常不對稱(chēng)且顏色不均。確診需病理活檢,治療采用擴大切除術(shù)聯(lián)合免疫治療。

日常需做好防曬,避免反復刺激皮損部位,若病變持續增大或出血應及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
神經(jīng)性頭疼是什么原因造成的
神經(jīng)性頭疼主要由精神壓力、情緒波動(dòng)、睡眠不足等因素引起,治療方法包括藥物治療、心理疏導和生活方式調整。神經(jīng)性頭疼是一種功能性頭痛,與器質(zhì)性病變無(wú)關(guān),通常表現為頭部持續性鈍痛或緊箍感。常見(jiàn)原因包括長(cháng)期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,以及睡眠質(zhì)量差、過(guò)度疲勞等生理因素。部分患者也可能因頸椎病、眼部疲勞等誘發(fā)頭痛。治療方面,輕度頭痛可通過(guò)非藥物方法緩解,如放松訓練、冥想、適度運動(dòng)等。中度至重度頭痛可考慮藥物治療,常用藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚等非處方止痛藥,或阿米替林、普萘洛爾等處方藥物。心理治療如認知行為療法對改善情緒相關(guān)頭痛效果顯著(zhù)。預防神經(jīng)性頭疼,建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)注意情緒管理,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。對于頻繁發(fā)作或癥狀加重的頭痛,應及時(shí)就醫排查其他潛在病因。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
雙腎結石應該如何治療

雙腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵醫囑。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出??赡苄枰貜瓦M(jìn)行2-3次治療,術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、經(jīng)皮腎鏡

用于復雜結石或體外碎石失敗者,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石。術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血感染等風(fēng)險。

建議低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟海鮮攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現發(fā)熱、無(wú)尿等急癥需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
準時(shí)來(lái)月經(jīng)會(huì )不會(huì )不孕不育

準時(shí)來(lái)月經(jīng)通常不會(huì )直接導致不孕不育。月經(jīng)周期規律是生育能力正常的標志之一,不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性因素等原因引起。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐е侣雅莅l(fā)育異常,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需通過(guò)激素藥物促排卵治療,如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、注射用尿促性素。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎或既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛,可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)解決,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療。

3、子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫因素導致子宮內膜異位種植,引發(fā)痛經(jīng)和不孕,需采用戈舍瑞林等藥物抑制卵巢功能或手術(shù)治療。

4、男性因素

少弱精癥或性功能障礙約占不孕原因的30%,需進(jìn)行精液分析后選擇藥物治療如左卡尼汀,或體外受精等輔助生殖技術(shù)。

建議規律作息并監測基礎體溫,若規律同房未避孕1年未孕,需夫妻雙方共同到生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
吃桂附地黃丸腹瀉是怎么回事

吃桂附地黃丸后腹瀉可能由藥物成分刺激、脾胃虛弱、飲食不當、藥物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整用藥、健脾和胃、飲食調理、抗過(guò)敏等方式緩解。

1、藥物成分刺激:

桂附地黃丸含附子等溫熱藥材,可能刺激胃腸黏膜導致腹瀉。建議飯后服用或減少劑量,必要時(shí)更換為六味地黃丸、知柏地黃丸等溫和補腎藥物。

2、脾胃虛弱:

脾虛濕盛者服用滋膩藥物易加重腹瀉??膳浜蠀④甙仔g(shù)散、香砂六君丸健脾化濕,或改用金匱腎氣丸溫陽(yáng)利水。

3、飲食不當:

服藥期間食用生冷油膩食物會(huì )加重胃腸負擔。需保持清淡飲食,避免綠豆、蘿卜等解藥性食物,適當食用山藥、蓮子等健脾食材。

4、藥物過(guò)敏:

少數人對熟地黃、山茱萸等成分過(guò)敏引發(fā)腹瀉。需立即停藥并服用氯雷他定片,嚴重時(shí)用鹽酸腎上腺素注射液抗過(guò)敏治療。

服藥期間出現持續腹瀉或伴發(fā)熱脫水時(shí),應及時(shí)就醫排查腸炎等疾病,避免自行調整用藥劑量。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
肝氣郁結與抑郁癥有什么關(guān)系

肝氣郁結與抑郁癥在中醫理論與現代醫學(xué)中均存在關(guān)聯(lián),肝氣郁結可能誘發(fā)或加重抑郁癥,而抑郁癥患者也常伴隨肝氣郁結的證候表現。

1. 中醫機制

肝主疏泄功能失調導致氣機不暢,長(cháng)期情志不暢可能引發(fā)情緒低落、胸脅脹痛等抑郁癥核心癥狀,可通過(guò)柴胡疏肝散等方劑調理。

2. 神經(jīng)內分泌

肝郁狀態(tài)影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導致皮質(zhì)醇等應激激素異常分泌,與抑郁癥的生物學(xué)機制存在交叉。

3. 癥狀重疊

肝氣郁結典型表現如煩躁易怒、失眠多夢(mèng)與抑郁癥的情緒障礙、睡眠障礙高度重合,臨床辨證需結合舌脈特征。

4. 治療協(xié)同

疏肝解郁類(lèi)中藥如逍遙散配合抗抑郁藥物可提升療效,針灸太沖、期門(mén)等穴位對兩者均有調節作用。

建議存在相關(guān)癥狀者盡早就醫,中西醫結合治療期間保持規律作息,適當進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)輔助調理氣機。

楊樂(lè )金 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
裝了輸尿管支架老尿血怎么回事

輸尿管支架置入后血尿可能由支架摩擦損傷、泌尿系統感染、支架移位或凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)止血治療、抗感染、調整支架位置等方式處理。

1. 支架摩擦損傷

支架與輸尿管黏膜摩擦可能導致毛細血管破裂出血,表現為淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道,醫生可能開(kāi)具酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸膠囊等止血藥物。

2. 泌尿系統感染

支架作為異物可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,常伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后血尿可緩解。

3. 支架移位

支架位置移動(dòng)可能劃傷尿路上皮,出現突發(fā)性鮮紅血尿。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認位置,必要時(shí)在膀胱鏡下調整支架,嚴重時(shí)需更換支架型號。

4. 凝血異常

原有血小板減少或服用抗凝藥者更易出血。需監測凝血功能,必要時(shí)暫停華法林等藥物,聯(lián)合維生素K1注射液改善凝血狀態(tài)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)及彎腰動(dòng)作,觀(guān)察尿液顏色變化,若出現血塊或持續鮮紅尿色應及時(shí)返院復查。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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