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尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石。建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,適用于輸尿管上段1-2厘米的結石。治療前需評估腎功能與凝血功能。
4、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適合輸尿管中下段頑固性結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石患者應限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充鈣質(zhì)但避免過(guò)量,定期復查超聲監測結石情況。
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