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肢端肥大癥會(huì )引起血糖升高嗎

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問(wèn)題描述:肢端肥大癥會(huì )引起血糖升高嗎

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血糖餐后2小時(shí)是多少正常
餐后兩小時(shí)血糖正常值應低于7.8mmol/L,可通過(guò)血液檢測診斷。正常范圍內的血糖值表明身體健康,偏高則可能影響健康。建議掌握正確的測量方法,并維持健康的飲食習慣,減少甜食攝入。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
肺癌患者手術(shù)后血糖過(guò)高會(huì )怎么樣
肺癌患者在手術(shù)后出現血糖過(guò)高,會(huì )導致以下不良的后果:1.導致手術(shù)后的刀口愈合緩慢。2.還可以導致手術(shù)刀口,或引流管,或肺部發(fā)生感染,從而導致疼痛、發(fā)燒等癥狀,導致患者術(shù)后恢復的時(shí)間延長(cháng)。3.還可以發(fā)生高血糖性酮癥酸中毒和高滲性昏迷等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì )導致患者出現昏睡、昏迷、呼吸困難等情況,嚴重時(shí)甚至會(huì )危及患者的生命安全。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
老人血糖高該注意什么
老人血糖高的注意事項有以下幾點(diǎn):1.最重要的是要按時(shí)、按量服用降糖藥物或者注射胰島素。并且還應定期復查病情的變化,根據實(shí)際病情調整用藥,以防止血糖有很大的波動(dòng)。2.從飲食上加以控制葡萄糖的攝入,嚴格控制飲食結構,少食、多餐。但是要保證營(yíng)養的攝入,因為免疫力降低不利于血糖的控制。3.血糖高的人出現傷口時(shí)不容易愈合,所以在平時(shí)活動(dòng)時(shí)要做好自我保護,不要劇烈活動(dòng)。4.養成健康的生活習慣,保證充足的睡眠和良好的心態(tài)。經(jīng)常體檢,對于基礎性的疾病要積極治療,以有效避免并發(fā)癥。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
血糖高的患者可以吃蘋(píng)果嗎?
糖尿病是一種終身疾病,糖尿病可以通過(guò)鍛煉和飲食控制來(lái)保持血糖穩定,但是隨著(zhù)疾病的發(fā)展,就需要藥物降血糖或胰島素替代療法。平時(shí),多吃新鮮水果,多吃蔬菜,如香蕉、蜂蜜、雪梨等,合理安排三餐,早餐吃好中餐吃飽晚餐吃少,也可以少食多餐,積極參加戶(hù)外運動(dòng)。建議及時(shí)去正規醫院內分泌科系統檢查和治療。如果蘋(píng)果每天都吃,它不會(huì )患糖尿病,多吃水果對身體有益。糖尿病患者忌食含糖較高的食物,可以少量攝入,避免攝入過(guò)多,引起血糖濃度升高。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
老人家低血糖怎么辦
老人家低血糖需要及時(shí)補充糖分,可以吃些糖塊、喝些果汁等緩解癥狀。如果病情比較嚴重,要及時(shí)地去醫院進(jìn)行檢查治療,以防止出現危險。低血糖的誘發(fā)因素非常多,如飲食不當、胰島素亢進(jìn)或糖尿病患者服用過(guò)多的降糖藥物等,都會(huì )導致出現低血糖的發(fā)生,進(jìn)而引起心慌、饑餓、手抖等癥狀,情況嚴重的還會(huì )造成昏迷或休克等。特別是老年人出現低血糖是非常危險的,一旦發(fā)生跌倒或昏迷,也容易造成身體損傷、骨折等。如果頻繁地出現低血糖現象,應當積極地查找原因,并對癥進(jìn)行治療和改善。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
正常血糖值的標準范圍是多少
正常血糖值的標準范圍是空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。這一標準可能因檢測方法、年齡、身體狀況等因素而有所變化,尤其對于孕婦,其血糖標準更為嚴格,在妊娠24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗時(shí),空腹血糖應小于5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖應小于10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應小于8.5mmol/L。對于老年人或患有其他嚴重疾病的患者,血糖控制的目標可能會(huì )適當放寬,以避免低血糖的發(fā)生。判斷血糖是否正常,需要綜合考慮多種因素,并結合個(gè)人的具體情況,建議咨詢(xún)醫生以獲取更準確的評估和建議。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
吃胡蘿卜血糖會(huì )升高嗎
胡蘿卜是常用的食物之一,胡蘿卜中含有大量的胡蘿卜素以及維生素A。如果維生素A缺乏,可導致視桿細胞視紫紅質(zhì)的合成障礙,發(fā)生夜盲癥以及一些皮膚的角質(zhì)發(fā)生障礙。胡羅卜中含糖量大約是20%左右,每次使用時(shí)不宜過(guò)高。如果要吃的胡蘿卜很多的情況下是要減主食的,但是胡蘿卜是副食屬于蔬菜,不是每天都食用。所以每次少量的使用胡蘿卜,一般不會(huì )引起血糖太大的變化。如果吃太多胡蘿卜的情況下,應該適當的減一點(diǎn)主食。在正常情況下,胡羅卜是以蔬菜的形式供給機體,一般不會(huì )引起血糖的明顯變化。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
空腹血糖5.8mmolL正常嗎
空腹血糖5.8mmol/L已經(jīng)超過(guò)空腹的最高上限,因為國際糖尿病聯(lián)盟規定正常人空腹血糖最高上限是5.6mmol/L,如果空腹血糖大于5.6mmol/L,則屬于不正常的情況。這時(shí),醫生需要詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有家族史,即家里有沒(méi)有人得了糖尿病,以及患者出生體重,如果出生體重在8斤以上,則說(shuō)明患者有糖尿病的高危因素。如果患者有這些情況,則需要到內分泌科做糖耐量的檢查,來(lái)確定到底有沒(méi)有糖尿病,需不需要治療。做完以后,醫生會(huì )告訴患者結果??偠灾?,空腹血糖5.8mmol/L,不能大意,需要結合家族史、患者自身情況,決定是否要看內分泌科醫生。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
多尼可以降血糖嗎
多尼,即桃金娘,雖在傳統藥用中具有多種功效,如祛風(fēng)活絡(luò )、收斂止瀉等,但一般情況下,并不具備降血糖的作用,對于血糖控制并無(wú)直接影響。若需控制血糖,應遵醫囑使用專(zhuān)業(yè)降糖藥物,如格列吡嗪片、二甲雙胍緩釋片,并結合健康飲食習慣,多吃富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜,避免攝入辛辣、油膩、生冷、刺激食物,同時(shí)定期監測血糖變化。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
胰島素皮下注射后多久血糖會(huì )降
胰島素皮下注射以后多久血糖會(huì )降低,一般根據胰島素種類(lèi)的不一樣,血糖發(fā)生下降的時(shí)間不完全一樣。但是基本是模擬生理劑量的胰島素分泌,使進(jìn)餐以后的血糖能夠逐漸與正常血糖值一樣,維持在一個(gè)相對平穩的狀態(tài)。其中包括短效胰島素、中效胰島素、長(cháng)效胰島素。短效胰島素、混合胰島素一般都是模擬生理劑量的胰島素分泌。進(jìn)餐以后血糖升高,由于胰島素提前注射體內,大約15分鐘,所以血糖的上升數值與胰島素的開(kāi)始作用時(shí)間基本吻合,15分鐘左右開(kāi)始起效,使血糖在正常范圍內。而長(cháng)效胰島素一般是給了一個(gè)基礎的量,由于長(cháng)效胰島素沒(méi)有峰值,所以對血糖的下降并不明顯。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
低血糖抽搐怎么辦
低血糖抽搐可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調整降糖藥物、監測血糖、及時(shí)就醫等方式治療。低血糖抽搐通常由降糖藥物過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島素瘤、肝腎功能異常、劇烈運動(dòng)等原因引起。1、進(jìn)食含糖食物發(fā)生低血糖抽搐時(shí),若患者意...
怎么改善低血糖體質(zhì)
低血糖體質(zhì)可通過(guò)調整飲食、規律進(jìn)餐、適度運動(dòng)、監測血糖、藥物治療等方式改善。低血糖體質(zhì)可能與遺傳、胰島素分泌異常、營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常表現為頭暈、心悸、出汗等癥狀。1、調整飲食選擇低升糖指數食物有助于穩定血糖,如燕麥...
高血糖患者可以吃什么水果
高血糖患者可以適量吃蘋(píng)果、草莓、柚子、櫻桃、獼猴桃等低升糖指數水果,也可以遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片、達格列凈片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做...
高血糖可以吃什么水果
高血糖患者可以適量吃草莓、蘋(píng)果、柚子、櫻桃、梨等低升糖指數水果,也可以遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片、達格列凈片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲...
血糖血脂高怎么辦
血糖血脂高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。血糖血脂高通常由遺傳因素、不良生活習慣、胰島素抵抗、脂代謝異常、慢性疾病等原因引起。1、調整飲食減少精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、蔬菜水果等...
高血糖是怎樣引起的
高血糖可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因引起。高血糖可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、血糖監測、手術(shù)治療等方式控制。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳易出現胰島素分泌異?;蛞葝u素抵抗,導致血...
高血脂低血糖該怎么辦
高血脂低血糖可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療、血糖監測、定期復查等方式治療。高血脂低血糖通常由遺傳因素、不良飲食習慣、胰島素分泌異常、藥物副作用、代謝紊亂等原因引起。1、調整飲食高血脂低血糖患者需嚴格控制脂肪和糖分攝入...
血糖監測采集末梢血標本注意事項有哪些
血糖監測采集末梢血標本時(shí)需注意消毒規范、采血部位選擇、采血深度控制、止血處理及試紙保存等事項。規范操作有助于提高檢測準確性并降低感染風(fēng)險。1、消毒規范采血前需用75%酒精棉片消毒指尖,待酒精完全揮發(fā)后再穿刺,避免殘留酒精...
低血糖的飲食禁忌
低血糖患者應避免高糖食物快速攝入后反彈、酒精抑制肝糖輸出、咖啡因加重癥狀、空腹攝入單糖及長(cháng)期高脂飲食。主要禁忌包括空腹飲酒、大量甜食、濃茶咖啡、精制糖制品及油炸食品。1、空腹飲酒酒精會(huì )抑制肝臟糖異生過(guò)程,導致血糖調節功能...
血糖高怎么控制飲食
血糖高可通過(guò)調整飲食結構、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數食物、合理分配餐次等方式控制。血糖高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。1、調整飲食結構減少精制米面...
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使用可定期間需要控制飲食嗎
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傷心的時(shí)候心臟疼是什么原因

傷心時(shí)心臟疼痛可能由情緒應激反應、心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。

1. 情緒應激

強烈情緒波動(dòng)導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)心前區緊縮感或針刺樣疼痛,通常伴隨呼吸急促??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、心理疏導緩解,無(wú)須特殊用藥。

2. 神經(jīng)官能癥

焦慮抑郁等心理因素誘發(fā)功能性心臟不適,疼痛位置不固定,可能與自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。建議進(jìn)行認知行為治療,必要時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀、氟西汀等抗焦慮藥物。

3. 冠脈痙攣

情緒刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,導致心肌供血不足,疼痛多呈壓榨性。需排查冠心病風(fēng)險,急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油、地爾硫卓等血管擴張劑。

4. 心肌缺血

潛在冠心病患者在情緒激動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,表現為典型心絞痛癥狀。需完善心電圖檢查,長(cháng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續時(shí)間,避免咖啡因攝入,若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗需立即就醫。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
板栗枸杞泡酒的功效與作用

板栗枸杞泡酒具有一定滋補肝腎、強筋健骨的功效,主要作用包括改善腰膝酸軟、緩解疲勞、增強免疫力、促進(jìn)血液循環(huán)等。建議在醫生或藥師指導下合理飲用。

1、改善腰膝酸軟

板栗補腎益氣,枸杞滋補肝腎,兩者合用可緩解腎虛引起的腰膝無(wú)力。飲用后可能減輕久站久坐后的腰部不適。

2、緩解疲勞

枸杞含枸杞多糖,板栗富含碳水化合物,能幫助恢復體力。適合體力消耗大或腦力工作者適量飲用。

3、增強免疫力

枸杞中的枸杞多糖和板栗的維生素C協(xié)同作用,有助于提升機體抵抗力。長(cháng)期適量飲用可能降低感冒概率。

4、促進(jìn)血液循環(huán)

酒精可擴張血管,配合板栗的鐵元素和枸杞的活性成分,有助于改善末梢循環(huán)。中老年人飲用需控制量。

注意酒精過(guò)敏者禁用,高血壓、糖尿病患者慎用,避免空腹飲用,建議每次飲用不超過(guò)50毫升,每周2-3次為宜。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
六味地黃丸濃縮丸有什么用

六味地黃丸濃縮丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀,具有滋陰補腎的功效。

1、滋陰補腎

六味地黃丸濃縮丸以熟地黃、山茱萸等為主要成分,能夠滋補腎陰,改善因腎陰不足導致的腰膝酸軟、五心煩熱等癥狀。

2、改善頭暈耳鳴

腎陰虧虛可能導致頭暈耳鳴,六味地黃丸濃縮丸通過(guò)滋養腎陰,有助于緩解這類(lèi)癥狀。

3、緩解潮熱盜汗

腎陰虛常伴隨潮熱盜汗,六味地黃丸濃縮丸可調節體內陰陽(yáng)平衡,減輕此類(lèi)不適。

4、輔助治療遺精

對于腎陰虛引起的遺精、早泄等問(wèn)題,六味地黃丸濃縮丸有一定輔助治療效果。

使用六味地黃丸濃縮丸需遵醫囑,避免自行用藥,服藥期間注意飲食清淡,忌辛辣刺激食物。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
早早孕第二條線(xiàn)超級淺是懷孕嗎

早早孕試紙第二條線(xiàn)顏色淺可能提示懷孕,但需結合血液HCG檢測確認。結果受檢測時(shí)間、操作方法、試紙靈敏度等因素影響。

1、檢測時(shí)間過(guò)早

受精卵著(zhù)床后HCG水平較低,建議在月經(jīng)推遲一周后復測,過(guò)早檢測可能出現弱陽(yáng)性。家長(cháng)需選擇晨尿檢測以提高準確性。

2、操作方法不當

尿液浸泡時(shí)間不足或超過(guò)說(shuō)明書(shū)規定時(shí)長(cháng)可能影響顯色,建議家長(cháng)嚴格按試紙說(shuō)明書(shū)步驟操作。

3、試紙靈敏度差異

不同品牌試紙對HCG的檢測閾值不同,建議選用靈敏度較高的產(chǎn)品復測。

4、異常妊娠可能

宮外孕或生化妊娠也可能導致弱陽(yáng)性,通常伴有腹痛或陰道出血等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。

建議48小時(shí)后復測觀(guān)察顏色變化,持續弱陽(yáng)性或伴隨異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)并保持充足休息。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
半夏瀉心湯可以治療早泄嗎

半夏瀉心湯不推薦作為早泄的主要治療手段。早泄的治療方法主要有行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預等。

1、行為療法

通過(guò)停頓-擠壓法等訓練延長(cháng)射精潛伏期,需在專(zhuān)業(yè)指導下重復進(jìn)行。

2、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度,使用前需排除藥物過(guò)敏。

3、口服藥物

達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節射精控制,需遵醫囑服用。

4、心理干預

認知行為治療有助于緩解焦慮等心理因素,建議伴侶共同參與。

早泄患者應避免過(guò)度疲勞,保持規律性生活頻率,必要時(shí)到男科或泌尿外科就診評估。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
70天的嬰兒吃完奶肚子咕咕叫

70天的嬰兒吃完奶肚子咕咕叫屬于常見(jiàn)現象,可能與吞咽空氣、饑餓信號、胃腸發(fā)育不成熟、乳糖不耐受等因素有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨哭鬧、吐奶或排便異常,若無(wú)其他癥狀通常無(wú)須特殊處理。

1. 吞咽空氣

嬰兒吸吮時(shí)可能吞入過(guò)多空氣,導致腸鳴音明顯。建議家長(cháng)采用拍嗝姿勢,喂奶后豎抱15分鐘幫助排氣,選擇防脹氣奶瓶。

2. 饑餓信號

腸鳴音可能是再次進(jìn)食的需求表現。家長(cháng)需記錄喂養間隔時(shí)間,按需哺乳,避免過(guò)度喂養刺激胃腸蠕動(dòng)。

3. 胃腸發(fā)育

嬰兒腸道菌群尚未穩定,消化酶分泌不足??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4. 乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能引發(fā)腹脹腹瀉。家長(cháng)需觀(guān)察大便性狀,必要時(shí)在醫生指導下使用乳糖酶或無(wú)乳糖配方奶粉。

保持喂養器具清潔,哺乳期母親避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物,若持續腹脹或體重增長(cháng)緩慢需及時(shí)兒科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
新生兒喂奶量和間隔時(shí)間是多少

新生兒喂奶量通常為每次30-60毫升,間隔時(shí)間約2-3小時(shí),實(shí)際喂養需根據體重、消化情況、母乳或配方奶差異等因素調整。

1、喂奶量標準

足月新生兒每日總奶量約150-200毫升/公斤體重,單次喂養量從初乳階段的15-30毫升逐漸增加至滿(mǎn)月時(shí)的90-120毫升。

2、間隔時(shí)間

母乳喂養建議按需哺乳,間隔1.5-3小時(shí);配方奶喂養需定時(shí)定量,間隔2.5-3.5小時(shí),夜間可適當延長(cháng)至4小時(shí)。

3、體重影響

低體重兒需增加喂養頻率至每1.5-2小時(shí)一次,單次奶量減少20%;巨大兒可適當增加單次奶量但不宜超過(guò)推薦上限。

4、消化信號

吐奶、腹脹需減少單次奶量10%-20%;持續覓食反射、尿量少于6次/日提示需增加喂養量或頻率。

家長(cháng)需記錄每日喂養總量及大小便次數,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),出現喂養困難或體重不增應及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
右側卵巢內囊性結節怎么辦

右側卵巢內囊性結節可通過(guò)定期復查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)等方式處理。通常由生理性囊腫、子宮內膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤等原因引起。

1、定期復查

生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),可能自行消退。建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復查超聲,觀(guān)察結節變化,期間無(wú)須特殊治療。

2、藥物治療

子宮內膜異位癥引起的囊腫可能與激素失衡有關(guān),通常伴隨痛經(jīng)??勺襻t囑使用地諾孕素、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林等藥物調節激素水平。

3、穿刺引流

較大囊腫導致壓迫癥狀時(shí),可在超聲引導下抽吸囊液。該方法適用于單純性囊腫,需配合病理檢查排除惡性可能。

4、腹腔鏡手術(shù)

畸胎瘤或囊腺瘤可能與細胞異常分化有關(guān),表現為持續存在的囊實(shí)性結節。腹腔鏡囊腫剝除術(shù)可完整切除病灶,保留正常卵巢組織。

日常避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂,均衡飲食并控制豆制品攝入量,術(shù)后遵醫囑定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
冬瓜減肥三天瘦10斤可行嗎

冬瓜減肥三天瘦10斤不可行。短期內快速減重可能由水分流失、肌肉分解、極端節食、代謝紊亂等因素引起,存在健康風(fēng)險。

1、水分流失:

高水分食物如冬瓜可能通過(guò)利尿作用導致短暫體重下降,但減重主要為水分而非脂肪,易反彈。

2、肌肉分解:

極端低熱量飲食會(huì )迫使身體分解肌肉供能,降低基礎代謝率,長(cháng)期反而不利于減脂。

3、極端節食:

單一食物減肥法易導致?tīng)I養失衡,可能引發(fā)低血糖、乏力等癥狀,且無(wú)法持續。

4、代謝紊亂:

快速減重可能干擾甲狀腺功能、電解質(zhì)平衡,嚴重時(shí)可誘發(fā)心律失?;蚰懡Y石。

建議通過(guò)均衡飲食與規律運動(dòng)科學(xué)減重,每日熱量缺口控制在合理范圍,避免極端減肥方式損害健康。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
不穩定型心絞痛需要支架么

不穩定型心絞痛多數情況下需要支架治療,具體取決于冠狀動(dòng)脈狹窄程度、癥狀嚴重性、藥物控制效果及是否存在心肌梗死風(fēng)險等因素。

1. 冠狀動(dòng)脈狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)通常建議支架植入,可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān),表現為胸痛持續加重??勺襻t囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2. 癥狀控制不佳

若硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)合β受體阻滯劑仍無(wú)法緩解胸痛,可能存在多支血管病變,通常伴隨心電圖ST段動(dòng)態(tài)改變。需評估是否行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3. 高危特征

出現靜息痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘、肌鈣蛋白升高或血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí),提示急性冠脈綜合征,需緊急血運重建??赡芘c斑塊侵蝕、血管痙攣相關(guān)。

4. 血管條件評估

通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影判斷病變是否適合支架植入,彌漫性病變或左主干病變可能需搭橋手術(shù)。通常與糖尿病、長(cháng)期吸煙等危險因素相關(guān)。

患者應嚴格低脂飲食,控制血壓血糖,術(shù)后遵醫囑長(cháng)期服用雙抗藥物并定期復查,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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