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膝蓋后方的筋在彎曲時(shí)疼痛可能由腘繩肌拉傷、膝關(guān)節滑膜炎、腘窩囊腫、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎治療、穿刺引流、神經(jīng)松解等方式緩解。
1、腘繩肌拉傷運動(dòng)過(guò)度或姿勢不當可能導致腘繩肌肌腱損傷，表現為屈膝時(shí)腘窩處撕裂樣疼痛。建議停止運動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布膠囊。
2、膝關(guān)節滑膜炎關(guān)節勞損或風(fēng)濕性疾病可能引發(fā)滑膜炎癥，常伴關(guān)節腫脹和晨僵。需減少負重活動(dòng)，醫生可能推薦關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，配合口服洛索洛芬鈉或外用酮洛芬乳膏。
3、腘窩囊腫膝關(guān)節退變或半月板損傷可導致腘窩滑液囊腫形成，屈膝時(shí)囊腫受壓產(chǎn)生脹痛。超聲引導下穿刺抽吸可緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節鏡下行囊腫切除術(shù)。
4、腰椎神經(jīng)壓迫腰椎間盤(pán)突出可能刺激坐骨神經(jīng)，疼痛從腰部放射至腘窩。需完善腰椎MRI檢查，輕度者可嘗試牽引理療，頑固性疼痛需考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢，運動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現下肢麻木，應及時(shí)至骨科就診。
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