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腎結石直徑超過(guò)6毫米通常建議激光碎石治療,具體處理方式需結合結石位置、患者癥狀以及腎功能等因素綜合評估。
1、結石大小直徑6-10毫米的結石若無(wú)法自行排出,可考慮體外沖擊波碎石;超過(guò)10毫米或質(zhì)地堅硬的結石通常需激光碎石。
2、梗阻程度結石導致腎積水或尿路完全梗阻時(shí),即使小于6毫米也可能需要激光碎石解除梗阻,避免腎功能損傷。
3、癥狀持續反復腎絞痛發(fā)作超過(guò)4周或合并感染時(shí),無(wú)論結石大小均應積極干預,激光碎石能快速解除癥狀。
4、特殊位置輸尿管中下段結石或腎盂結石嵌頓時(shí),激光碎石成功率高于其他治療方式,尤其適合解剖異?;颊?。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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