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腎結石7mmx4mm算大嗎

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問(wèn)題描述:腎結石7mmx4mm算大嗎

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腎結石3x3mm嚴重嗎可以碎石嗎

腎結石3x3毫米通常不嚴重,多數情況下無(wú)須碎石治療。腎結石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守排石:

直徑小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)自然排出,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。

2、藥物輔助:

醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴張輸尿管并緩解疼痛。

3、體外碎石:

當結石引發(fā)嚴重梗阻或感染時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方法適用于5-20毫米的結石。

4、輸尿管鏡取石:

對于特殊位置或保守治療無(wú)效的結石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng )手術(shù)。

建議定期復查泌尿系超聲監測結石變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在2000毫升以上。若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石會(huì )引起右腹疼痛嗎

腎結石可能引起右腹疼痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結石大小和位置相關(guān)。

1、早期表現

小結石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì )出現劇烈右腹絞痛并向會(huì )陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應

合并尿路感染時(shí)可能出現持續右下腹痛伴發(fā)熱,嚴重者可出現腎積水導致的腰部包塊和腎功能異常。

出現持續腹痛建議盡早就醫檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石9毫米怎么治療

腎結石9毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需重復進(jìn)行碎石治療。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡配合激光碎石,可直接取出結石碎片,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等解剖異常有關(guān)。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道進(jìn)行腎內碎石取石,適用于較大腎盂結石或鹿角形結石,通常與尿路梗阻或感染等因素相關(guān),需住院治療。

治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
微創(chuàng )手術(shù)腎結石大概費用是多少

微創(chuàng )手術(shù)腎結石一般需要20000元到50000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用可能增加30%到50%。

3、醫院等級:

三甲醫院相比二級醫院費用上浮20%到40%,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后隨訪(fǎng)。

4、術(shù)后恢復:

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,每日增加1000元到3000元額外支出。

建議術(shù)前詳細咨詢(xún)醫保報銷(xiāo)政策,部分地區將微創(chuàng )碎石術(shù)納入單病種付費范圍。術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,定期復查超聲監測殘石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
ct腎結石影像怎么看

CT影像判斷腎結石主要通過(guò)觀(guān)察結石位置、大小、密度及繼發(fā)征象,主要評估指標包括結石的CT值、腎盂積水程度、輸尿管擴張情況以及周?chē)M織炎癥反應。

1、位置:

結石可位于腎盂、腎盞或輸尿管上段,不同位置可能影響治療方案選擇,需注意是否伴隨尿路梗阻。

2、大?。?p>測量結石最大徑線(xiàn),5毫米以下結石多可自行排出,超過(guò)10毫米通常需要醫療干預。

3、密度:

CT值反映結石成分,尿酸結石密度較低,草酸鈣結石密度最高,成分判斷有助于指導飲食調整。

4、繼發(fā)征象:

評估腎盂積水程度、輸尿管壁水腫及腎周滲出,重度積水可能提示需要緊急解除梗阻。

建議檢查前充分飲水保持膀胱適度充盈,避免金屬物品干擾影像,發(fā)現結石后需結合超聲檢查評估腎功能。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石不住院可以報銷(xiāo)嗎

腎結石不住院治療通??梢圆糠謭箐N(xiāo),具體報銷(xiāo)比例與范圍受醫保政策、治療方式、檢查項目等因素影響。

1、醫保政策

城鄉居民醫保與職工醫保對門(mén)診治療的報銷(xiāo)比例不同,部分地區將體外碎石等非住院治療納入特殊門(mén)診報銷(xiāo)范圍。

2、治療方式

藥物排石、體外沖擊波碎石等門(mén)診治療項目報銷(xiāo)比例較高,而輸尿管支架置入等需手術(shù)室操作的項目可能需住院才能報銷(xiāo)。

3、檢查項目

門(mén)診進(jìn)行的超聲、X線(xiàn)等檢查費用通??蓤箐N(xiāo),但CT、核磁共振等高價(jià)檢查可能受限額限制。

4、藥品類(lèi)型

排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等醫保目錄內藥品可報銷(xiāo),部分輔助用藥需自費。

建議攜帶醫??ㄖ炼c(diǎn)醫療機構就診,保留所有費用清單,向當地醫保局咨詢(xún)具體報銷(xiāo)細則。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石的手術(shù)費用多少

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、結石大?。?p>結石體積越大、位置越復雜,手術(shù)難度增加可能導致費用上升。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善。

4、術(shù)后恢復:

出現并發(fā)癥或需要二次手術(shù)會(huì )額外增加治療費用。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查防止復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石手術(shù)需要休息多久

腎結石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng )傷較小,通常休息3-5天即可;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需臥床休息1周左右;開(kāi)放性手術(shù)恢復期可能長(cháng)達2-4周。

2、結石大?。?p>結石直徑小于2厘米者恢復較快;超過(guò)2厘米的復雜結石可能造成更多組織損傷,需延長(cháng)休養時(shí)間。

3、術(shù)后并發(fā)癥:

出現發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(cháng)休息時(shí)間并配合抗感染治療,必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、個(gè)人體質(zhì):

年輕患者恢復速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需適當延長(cháng)休養期。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)和高草酸飲食,定期復查超聲觀(guān)察排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石需多少錢(qián)微創(chuàng )手術(shù)

腎結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要1萬(wàn)元到3萬(wàn)元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院級別、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因需建立操作通道通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用會(huì )相應增加。

3、醫院級別:

三甲醫院因設備及技術(shù)優(yōu)勢費用高于二級醫院,但醫保報銷(xiāo)比例也更高。

4、術(shù)后恢復:

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí),抗菌藥物使用和監護費用將顯著(zhù)增加總支出。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石情況,選擇醫保定點(diǎn)醫院可降低經(jīng)濟負擔,術(shù)后每日飲水2000毫升有助于預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)傷腎功能嗎

腎結石手術(shù)多數情況下不會(huì )明顯損傷腎功能。手術(shù)安全性主要取決于結石大小、手術(shù)方式、術(shù)前腎功能狀態(tài)以及術(shù)后護理等因素。

1、手術(shù)方式影響

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能造成短暫腎小球濾過(guò)率下降,但多數患者在3-6個(gè)月內恢復;輸尿管軟鏡手術(shù)對腎實(shí)質(zhì)損傷更小。

2、結石因素

巨大鹿角形結石需多次手術(shù)可能增加風(fēng)險,合并腎積水者術(shù)前需先引流改善腎功能。

3、術(shù)前評估

肌酐清除率低于60ml/min的患者需謹慎選擇手術(shù)方案,必要時(shí)采用分期治療。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需監測尿量及腎功能指標,及時(shí)處理尿路感染等并發(fā)癥可最大限度保護殘余腎功能。

建議術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲和腎功能指標。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
復方聚維酮碘能治灰指甲嗎

復方聚維酮碘可以用于治療灰指甲,灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起,表現為甲板增厚、變色或脫落,治療藥物還包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等。

1、藥物作用

復方聚維酮碘通過(guò)釋放碘破壞真菌細胞膜,抑制皮膚癬菌生長(cháng),適用于輕中度灰指甲,使用后可能出現局部刺激或過(guò)敏反應。

2、聯(lián)合用藥

嚴重感染需聯(lián)合口服抗真菌藥如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,可能與肝功能異?;蛭改c道不適有關(guān),需定期監測肝酶指標。

3、輔助治療

配合激光治療或病甲清除術(shù)可提升療效,激光通過(guò)熱效應殺滅甲床真菌,適用于藥物效果不佳或甲板嚴重增厚的患者。

4、日常防護

保持足部干燥通風(fēng),避免共用修甲工具,穿透氣鞋襪并定期消毒,復發(fā)患者需完成全程治療并復查真菌鏡檢。

治療期間避免指甲外傷,接觸化學(xué)洗劑時(shí)佩戴手套,發(fā)現新發(fā)甲損及時(shí)就醫評估,真菌培養可指導精準用藥。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
子宮先天性發(fā)育不良能懷孕嗎

子宮先天性發(fā)育不良多數情況下可以懷孕,但受孕概率和妊娠風(fēng)險與子宮發(fā)育異常程度有關(guān)。主要影響因素有子宮容積、激素水平、排卵功能、輸卵管通暢性。

1、子宮容積:

輕度發(fā)育不良者子宮接近正常大小,妊娠成功率較高;嚴重發(fā)育不良如幼稚子宮可能需輔助生殖技術(shù)介入。

2、激素水平:

雌激素分泌不足會(huì )影響子宮內膜增厚,建議在醫生指導下使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物進(jìn)行周期治療。

3、排卵功能:

合并排卵障礙時(shí)需監測卵泡發(fā)育,可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。

4、輸卵管通暢性:

建議進(jìn)行子宮輸卵管造影評估,若存在粘連可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后半年內為最佳受孕時(shí)機。

計劃妊娠前應完善婦科超聲及內分泌檢查,孕期需加強胎兒生長(cháng)監測,避免劇烈運動(dòng)并定期評估宮頸機能。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
排卵強陽(yáng)轉弱陽(yáng)又轉強陽(yáng)怎么回事

排卵試紙強陽(yáng)轉弱陽(yáng)又轉強陽(yáng)可能由激素波動(dòng)、試紙誤差、多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等原因引起,可通過(guò)調整檢測時(shí)間、復查激素水平、藥物調理等方式處理。

1、激素波動(dòng)

排卵期促黃體生成素可能出現雙峰變化,導致試紙結果反復。建議結合基礎體溫監測,避免單次檢測誤判。

2、試紙誤差

尿液濃度、操作不當或試紙靈敏度差異可能影響結果。建議使用晨尿重復檢測,不同品牌試紙對照驗證。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。需遵醫囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節周期。

4、黃體功能不足

可能與孕酮分泌異常、卵泡發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現為經(jīng)期縮短、不孕等癥狀??勺襻t囑補充黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物改善黃體功能。

建議記錄完整月經(jīng)周期變化,若持續出現異常需進(jìn)行超聲卵泡監測,避免自行使用促排卵藥物。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
重用細辛治療風(fēng)濕關(guān)性節炎方式

重用細辛治療風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)煎服湯劑、外敷藥膏、藥浴熏蒸、針灸配合等方式緩解癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節炎通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境潮濕等原因引起。

1、煎服湯劑

細辛配伍桂枝、白芍等藥材煎湯內服,可祛風(fēng)散寒止痛。細辛含揮發(fā)油成分,需嚴格控量避免毒性反應,建議在中醫師指導下使用。

2、外敷藥膏

細辛研磨后與白芷、川芎等制成膏藥貼敷關(guān)節,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮局部抗炎作用。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

3、藥浴熏蒸

細辛配伍艾葉、威靈仙等煮沸熏蒸患處,利用蒸汽促進(jìn)血液循環(huán)。注意控制水溫避免燙傷,熏蒸后注意保暖。

4、針灸配合

在針刺足三里、陽(yáng)陵泉等穴位同時(shí)配合細辛制劑,可增強通絡(luò )止痛效果。需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,避免暈針等不良反應。

治療期間需避風(fēng)寒濕邪,適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,飲食宜溫補忌生冷,定期復查血常規及肝腎功能。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃西洋參對身體有哪些好處

西洋參具有補氣養陰、清熱生津的功效,適合氣陰兩虛者適量食用,有助于改善疲勞、增強免疫力、調節血糖和抗氧化。

1. 改善疲勞

西洋參中的人參皂苷能調節能量代謝,緩解體力與腦力疲勞,適合工作壓力大或長(cháng)期熬夜人群。

2. 增強免疫

西洋參多糖可激活巨噬細胞和自然殺傷細胞活性,提升機體抗病能力,降低呼吸道感染概率。

3. 調節血糖

西洋參中的多肽成分能促進(jìn)胰島素分泌,改善胰島素抵抗,對2型糖尿病輔助調節有一定幫助。

4. 抗氧化

西洋參含有的麥芽酚等成分可清除自由基,延緩細胞氧化損傷,對心血管和神經(jīng)系統具有保護作用。

建議每日用量不超過(guò)3克,避免與濃茶、蘿卜同食,陰虛火旺者慎用,服用期間出現心悸或胃腸不適應及時(shí)停用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
老年人為什么不宜晨練了
老年人不宜晨練的原因是清晨氣溫較低,容易誘發(fā)心血管疾病,且空氣質(zhì)量較差,建議選擇下午或傍晚進(jìn)行適度運動(dòng)。清晨時(shí)人體血壓處于較高水平,低溫環(huán)境可能刺激血管收縮,增加心臟負擔,老年人尤其容易出現心絞痛、心肌梗死等急癥。早晨空氣中的污染物濃度較高,容易引發(fā)呼吸道疾病,對于肺功能下降的老年人更為不利。老年人應選擇下午4點(diǎn)至6點(diǎn)進(jìn)行鍛煉,此時(shí)體溫較高,肌肉柔韌性好,運動(dòng)風(fēng)險較低。鍛煉方式可選擇太極拳、散步、健身操等低強度運動(dòng),每次持續30分鐘左右,避免劇烈運動(dòng)。運動(dòng)前需進(jìn)行充分熱身,運動(dòng)中注意補充水分,運動(dòng)后適當放松。若出現胸悶、頭暈等不適癥狀,應立即停止運動(dòng)并就醫。老年人應定期進(jìn)行健康檢查,根據身體狀況調整運動(dòng)計劃,確保運動(dòng)安全。保持適度運動(dòng)對老年人健康有益,但需選擇合適的時(shí)間和方式,避免晨練帶來(lái)的潛在風(fēng)險。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
皮膚有紅色的小點(diǎn)是怎么回事

皮膚出現紅色小點(diǎn)可能由蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應、毛細血管擴張、血小板減少等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、抗組胺藥物、激光治療、血液檢查等方式處理。

1、蚊蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)叮咬可能導致皮膚出現紅色小點(diǎn),伴有瘙癢或輕微腫脹。建議使用清涼止癢的藥膏緩解癥狀,避免抓撓防止感染。

2、過(guò)敏反應

接觸過(guò)敏原如花粉、化妝品等可能引發(fā)紅色皮疹,常伴隨瘙癢或灼熱感??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。

3、毛細血管擴張

皮膚表層毛細血管破裂或擴張形成紅點(diǎn),可能與日曬、激素變化有關(guān)。表現為壓之不褪色的小紅點(diǎn),可通過(guò)脈沖染料激光治療改善。

4、血小板減少

血液系統疾病導致凝血功能障礙,皮膚出現出血性紅點(diǎn),可能伴隨牙齦出血等癥狀。需完善血常規檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。

日常注意保持皮膚清潔,避免過(guò)度摩擦或暴曬,出現持續增多、伴有出血傾向的紅點(diǎn)應及時(shí)就醫檢查。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
急性腎結石需要住院?jiǎn)?/div>

急性腎結石多數情況無(wú)須住院,實(shí)際需根據結石大小、梗阻程度、感染風(fēng)險及腎功能損害等因素綜合評估。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石通??砷T(mén)診治療,通過(guò)大量飲水及藥物排石;超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預。

2、梗阻程度

完全性尿路梗阻伴隨劇烈腎絞痛或尿閉時(shí)需緊急住院解除梗阻,部分梗阻可嘗試藥物緩解后門(mén)診隨訪(fǎng)。

3、感染風(fēng)險

合并發(fā)熱、寒戰等感染癥狀提示膿腎風(fēng)險,必須住院進(jìn)行抗感染治療并引流,避免感染性休克。

4、腎功能損害

血肌酐急劇升高或超聲顯示腎積水進(jìn)行性加重時(shí),需住院監測腎功能并實(shí)施急診碎石或支架置入。

建議急性發(fā)作期避免高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,疼痛緩解后仍需復查泌尿系CT評估結石清除情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
孕早期蹲著(zhù)對胎兒有影響嗎

孕早期偶爾蹲著(zhù)通常對胎兒無(wú)明顯影響,但長(cháng)時(shí)間保持蹲姿可能增加腹壓或影響血液循環(huán),主要風(fēng)險因素包括腹壓升高、下肢靜脈回流受阻、胎盤(pán)供血不足、意外跌倒等。

1、腹壓升高:

蹲姿會(huì )增大腹腔壓力,可能引起子宮暫時(shí)性受壓,建議避免長(cháng)時(shí)間蹲位,起身時(shí)需緩慢以防體位性低血壓。

2、靜脈回流受阻:

下肢屈曲可能影響血液回流,導致孕婦下肢水腫或不適,可間隔變換姿勢并抬高腿部促進(jìn)循環(huán)。

3、胎盤(pán)供血不足:

極端情況下持續蹲姿可能減少子宮血流,若出現頭暈或腹痛應立即停止并就醫評估胎兒狀況。

4、意外跌倒風(fēng)險:

孕早期平衡能力可能下降,蹲姿起身時(shí)易發(fā)生眩暈,建議借助支撐物保持穩定,避免單獨行動(dòng)。

孕期活動(dòng)應以身體舒適為原則,避免突然體位變化及長(cháng)時(shí)間固定姿勢,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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