醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  人工流產(chǎn)手術(shù)中，藥物流產(chǎn)傷害相對較小，其他方式還包括負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、宮腔鏡取胚術(shù)。手術(shù)選擇需根據妊娠周數、個(gè)體健康狀況綜合評估。

  1. 藥物流產(chǎn)

  適用于妊娠49天內，通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，無(wú)需宮腔操作，但存在不全流產(chǎn)概率，需配合超聲復查。

  2. 負壓吸引術(shù)

  適用于6-10周妊娠，采用負壓裝置清除妊娠組織，操作時(shí)間短但可能引起子宮內膜損傷，術(shù)后需預防感染。

  3. 鉗刮術(shù)

  針對11-14周妊娠，需擴張宮頸后鉗取胚胎組織，手術(shù)創(chuàng )傷較大，可能增加子宮穿孔風(fēng)險，現已逐步被藥物預處理替代。

  4. 宮腔鏡取胚術(shù)

  在可視環(huán)境下精確清除妊娠物，減少盲刮損傷，適用于高危病例但費用較高，需全身麻醉。

  術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)兩周，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復查超聲評估子宮恢復情況，嚴格避孕至少半年。