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老年人血壓165毫米汞柱屬于中度高血壓，需結合基礎疾病和癥狀綜合評估。血壓升高可能由鹽攝入過(guò)量、缺乏運動(dòng)、動(dòng)脈硬化、慢性腎病等因素引起。
1、鹽攝入過(guò)量高鹽飲食會(huì )導致血容量增加，建議每日食鹽控制在5克以下，減少腌制食品攝入，可遵醫囑使用氫氯噻嗪、硝苯地平、纈沙坦等利尿劑或降壓藥。
2、缺乏運動(dòng)久坐不動(dòng)會(huì )降低血管彈性，建議每周進(jìn)行150分鐘快走或太極拳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)前需監測血壓，避免劇烈活動(dòng)引發(fā)心腦血管意外。
3、動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、糖尿病等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、頸項僵直等癥狀。需控制血脂血糖，可選用阿托伐他汀、氨氯地平、替米沙坦等藥物。
4、慢性腎病多與長(cháng)期高血壓損傷腎小球有關(guān)，可能出現夜尿增多、下肢浮腫。需限制蛋白質(zhì)攝入，可使用厄貝沙坦、非洛地平、呋塞米等保護腎功能藥物。
建議每日早晚定時(shí)測量血壓，記錄波動(dòng)情況，若收縮壓持續超過(guò)160毫米汞柱或出現視物模糊、胸痛等癥狀應立即就醫。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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