醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  頭皮牛皮癬可能由遺傳因素、精神壓力、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起，可通過(guò)局部用藥、光療、口服藥物、生活方式調整等方式治療。

  1、遺傳因素

  家族中有牛皮癬病史的人群患病概率較高，可能與特定基因變異有關(guān)。建議避免誘發(fā)因素，遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等藥物控制癥狀。

  2、精神壓力

  長(cháng)期焦慮緊張可能誘發(fā)或加重病情，導致頭皮出現銀白色鱗屑?？赏ㄟ^(guò)心理疏導緩解壓力，配合使用煤焦油洗劑、水楊酸軟膏、維生素D3衍生物等外用制劑。

  3、皮膚屏障受損

  頻繁燙染頭發(fā)或過(guò)度清潔會(huì )破壞頭皮保護層，增加感染風(fēng)險。應減少化學(xué)刺激，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，必要時(shí)短期應用復方酮康唑洗劑、吡美莫司乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑。

  4、免疫異常

  T淋巴細胞過(guò)度活化會(huì )導致角質(zhì)形成細胞增殖加速，形成紅斑鱗屑。需系統治療時(shí)可選擇阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節藥物。

  保持規律作息，避免搔抓患處，日常選擇無(wú)硅油洗發(fā)水，適當補充維生素A和維生素D有助于改善癥狀，病情加重時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診。