醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，這些藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用有關(guān)，通常表現為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。

  3、體外碎石

  對于位置合適的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該治療可能與結石成分、定位準確性等因素有關(guān)，通常表現為碎石后出現血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石，適用于輸尿管中下段結石，該手術(shù)可能與結石嵌頓時(shí)間、局部水腫等因素有關(guān)，通常表現為術(shù)后需留置雙J管、尿頻尿急等癥狀。

  建議保持低鹽低嘌呤飲食，適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化，若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。