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腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合排石藥物輔助碎片排出。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石,經(jīng)尿道置入內窺鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,需嚴密監測。
預防復發(fā)需控制每日鈉攝入低于5克,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復查尿常規和泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上。
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