醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  股骨頭無(wú)菌性壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、人工關(guān)節置換等方式治療。股骨頭無(wú)菌性壞死通常由長(cháng)期酗酒、激素使用、外傷、血液供應障礙等原因引起。

  1、保守治療

  早期患者可通過(guò)減輕負重、使用拐杖等方式緩解癥狀。減少股骨頭壓力有助于延緩病情進(jìn)展，同時(shí)需避免劇烈運動(dòng)。

  2、藥物治療

  可使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收，前列地爾改善局部血供，低分子肝素預防血栓形成。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，定期復查評估療效。

  3、微創(chuàng )手術(shù)

  髓芯減壓術(shù)可降低骨內壓，促進(jìn)血管再生；帶血管蒂骨移植可重建血供。微創(chuàng )手術(shù)適用于早中期患者，創(chuàng )傷較小恢復較快。

  4、人工關(guān)節置換

  終末期患者需行全髖關(guān)節置換術(shù)，使用金屬或陶瓷假體替代壞死股骨頭。術(shù)后需規范康復訓練，假體使用壽命可達15年以上。

  患者應戒煙限酒，控制體重，適當補充鈣和維生素D，定期復查X線(xiàn)或MRI評估病情進(jìn)展。