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腎結石導致一側腎切除后,多數患者可依靠對側腎臟代償功能維持正常生活,主要影響包括腎功能儲備下降、電解質(zhì)平衡調節能力減弱、高血壓風(fēng)險增加、代謝廢物排泄效率降低。
1、腎功能儲備下降單側腎臟需承擔雙倍濾過(guò)負荷,腎小球濾過(guò)率代償性增高,但應激狀態(tài)下可能出現功能不足。建議定期監測血肌酐和尿素氮水平,避免使用腎毒性藥物。
2、電解質(zhì)調節減弱剩余腎臟對鈉鉀磷的調節能力受限,易出現高鉀血癥或低鈣血癥。需控制高鉀食物攝入,必要時(shí)遵醫囑服用聚磺苯乙烯鈉等降鉀藥物。
3、高血壓風(fēng)險腎單位減少可激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高。推薦低鹽飲食,可遵醫囑使用纈沙坦或貝那普利等降壓藥。
4、代謝效率降低尿酸、肌酐等廢物排泄速度減慢,可能誘發(fā)痛風(fēng)或氮質(zhì)血癥。每日飲水量建議保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。
術(shù)后需每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲和腎功能,保持適度運動(dòng)避免肥胖,嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克。
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