醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃腫瘤10公分仍有救治可能，具體需結合腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評估。胃腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。

  1、手術(shù)切除

  對于未發(fā)生遠處轉移的局限性胃腫瘤，手術(shù)切除是首選治療方式。10公分胃腫瘤若未侵犯周?chē)匾K器且無(wú)遠處轉移，仍可能通過(guò)根治性手術(shù)完整切除。手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。

  2、化療

  化療適用于中晚期胃腫瘤患者或術(shù)后輔助治療。常用化療方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合，可幫助縮小腫瘤體積或殺滅殘留癌細胞?；熜韪鶕颊吣褪苄哉{整方案。

  3、放療

  放療多用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，也可用于緩解晚期癥狀。通過(guò)高能射線(xiàn)精準照射腫瘤區域，可控制局部病灶進(jìn)展。對于體積較大的胃腫瘤，放療常與化療聯(lián)合應用增強療效。

  4、靶向治療

  針對HER2陽(yáng)性胃腫瘤可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物，通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用。靶向治療需先進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)，具有精準性強、副作用較小的特點(diǎn)。

  5、免疫治療

  帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于PD-L1高表達的晚期胃腫瘤，通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊癌細胞。免疫治療對部分患者可產(chǎn)生持久療效，但需監測免疫相關(guān)不良反應。

  胃腫瘤患者應保持高蛋白、易消化的飲食，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。術(shù)后恢復期需少食多餐，定期復查胃鏡和影像學(xué)檢查。出現嘔血、黑便、持續腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫。保持積極心態(tài)配合治療對預后改善有重要意義。