醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  1-2厘米的泌尿系統結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石排出方式主要與結石位置、成分、患者解剖結構等因素相關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的輸尿管結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  針對1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，需重復進(jìn)行2-3次治療，碎石成功率較高。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石設備直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置輸尿管支架管。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對較大的腎結石或鹿角形結石，在腰部建立通道插入腎鏡進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉且住院治療，可能出現出血、感染等并發(fā)癥。

  建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。