醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  銀屑病患者發(fā)生癌變的概率較低，但長(cháng)期慢性炎癥刺激可能增加皮膚癌風(fēng)險，主要與長(cháng)期免疫異常、反復皮損、治療藥物副作用等因素有關(guān)。

  1、慢性炎癥刺激

  銀屑病屬于慢性炎癥性疾病，持續異常的免疫反應可能導致局部細胞增殖異常，長(cháng)期可能誘發(fā)癌變。日常需定期皮膚檢查，遵醫囑使用甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫調節劑。

  2、治療相關(guān)風(fēng)險

  長(cháng)期使用光療或免疫抑制劑可能增加皮膚癌風(fēng)險，尤其長(cháng)期PUVA治療者需加強監測。建議聯(lián)合使用維A酸軟膏、卡泊三醇軟膏等局部藥物減少治療強度。

  3、伴發(fā)基因突變

  部分患者存在抑癌基因突變，可能加速病變進(jìn)展。表現為皮損突然增厚或潰瘍，需及時(shí)活檢排查，必要時(shí)使用5-氟尿嘧啶軟膏等抗癌外用藥。

  4、合并其他誘因

  吸煙、紫外線(xiàn)暴露等會(huì )協(xié)同增加癌變風(fēng)險。表現為皮損顏色改變或結節形成，可通過(guò)手術(shù)切除配合使用干擾素凝膠等藥物干預。

  銀屑病患者應避免搔抓皮損，定期進(jìn)行皮膚癌篩查，均衡飲食并補充維生素D有助于降低炎癥反應。