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血糖偏高可能引起頭暈，常見(jiàn)于糖尿病前期、2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、胰島細胞瘤等疾病。血糖波動(dòng)對腦部供氧和神經(jīng)功能的影響是主要機制。
1. 腦供氧不足高血糖導致血液黏稠度增加，微循環(huán)障礙可能引發(fā)腦部短暫缺氧。建議控制碳水攝入，監測血糖變化，必要時(shí)使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
2. 滲透性利尿血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現多尿，可能導致血容量不足和體位性低血壓。需及時(shí)補液，調整胰島素用量，可選用西格列汀、利拉魯肽、達格列凈等藥物穩定血糖。
3. 神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng)系統，影響血壓調節功能。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，使用依帕司他、硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4. 急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒時(shí)伴隨電解質(zhì)紊亂和脫水，會(huì )出現嚴重頭暈。需急診靜脈補液并小劑量胰島素持續靜滴，糾正酸堿平衡失調。
建議定期檢測糖化血紅蛋白，保持規律運動(dòng)習慣，選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥、豆類(lèi)等，若反復頭暈需完善頭顱CT排除腦血管病變。
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