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腎結石后腰疼可能由結石殘留、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、解除梗阻等方式緩解。
1. 結石殘留小結石未完全排出可能刺激泌尿系統,表現為陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排泄,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。
2. 尿路感染結石摩擦黏膜可能導致細菌感染,常伴隨尿頻尿急癥狀??赡芘c飲水不足、衛生習慣差有關(guān),需進(jìn)行尿常規檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結石移動(dòng)引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛可放射至會(huì )陰部。熱敷腰部有助于緩解痙攣,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等藥物松弛輸尿管。
4. 腎積水梗阻未完全解除可能導致腎盂壓力增高,表現為持續性鈍痛。需通過(guò)B超評估積水程度,嚴重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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