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尿管里有結石怎么排出

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問(wèn)題描述:尿管里有結石怎么排出

醫生回答(1)

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0.6的腎結石需要碎石嗎

直徑0.6厘米的腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療。腎結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

0.6厘米的結石體積較小,約60%可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳繩等跳躍運動(dòng)。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結石,但需評估結石硬度及解剖位置。

4、內鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時(shí)間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫,日常應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石多大能自行排出

輸尿管結石直徑小于5毫米時(shí)多數可自行排出,實(shí)際排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構及是否合并感染等因素相關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自行排出概率較高,超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。尿路平滑肌的蠕動(dòng)可推動(dòng)微小結石移動(dòng)。

2、結石位置:

位于輸尿管上段的結石排出難度較大,下段結石更易通過(guò)尿液沖刷排出。輸尿管三個(gè)生理狹窄處可能影響結石移動(dòng)。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷結石。建議分次飲用,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。

4、解剖結構:

輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史可能阻礙結石排出。合并泌尿系統畸形者需更積極治療。

出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫,日常保持適度運動(dòng)如跳繩可促進(jìn)小結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石位適用于什么手術(shù)

膀胱結石位適用于經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等泌尿系統結石手術(shù)。

1、碎石術(shù):

該體位便于經(jīng)尿道置入膀胱鏡或輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道設備進(jìn)行結石粉碎操作。

2、取石術(shù):

適用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立通道后,需通過(guò)膀胱配合完成結石取出或碎石殘渣沖洗的情況。

3、檢查術(shù):

在進(jìn)行膀胱鏡檢查或輸尿管逆行造影時(shí),該體位能充分暴露尿道和膀胱頸口。

4、其他手術(shù):

部分前列腺電切術(shù)或膀胱腫瘤切除術(shù)也可能采用此體位以獲得更佳手術(shù)視野。

術(shù)前需評估患者髖關(guān)節活動(dòng)度,術(shù)中注意保護腘窩神經(jīng)血管,術(shù)后早期指導患者進(jìn)行下肢活動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何去除輸尿管有結石

輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當增加檸檬水攝入,枸櫞酸鹽能抑制結石形成。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鹽調節尿液酸堿度。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估結石位置與腎功能,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等反應。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石??赡芘c輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān),表現為持續性腰痛伴排尿困難。

結石排出后建議限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
沒(méi)有癥狀的腎結石就不需要治療了嗎

沒(méi)有癥狀的腎結石多數情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結石可能因結石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險包括結石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結石增大風(fēng)險

靜止的小結石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復查泌尿系超聲監測變化,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險

結石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(cháng)期結石刺激可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側結石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過(guò)率,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統影像學(xué)隨訪(fǎng)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石止痛藥多久起作用

結石止痛藥一般30分鐘到1小時(shí)起效,實(shí)際時(shí)間受到藥物種類(lèi)、給藥途徑、個(gè)體代謝差異、結石位置等多種因素的影響。

1、藥物種類(lèi)

非甾體抗炎藥如布洛芬起效較快,阿片類(lèi)藥物如曲馬多起效稍慢,解痙藥如間苯三酚起效時(shí)間介于兩者之間。

2、給藥途徑

靜脈注射起效最快,肌肉注射次之,口服給藥吸收較慢,直腸給藥受腸道環(huán)境影響明顯。

3、個(gè)體差異

肝臟代謝功能影響藥物轉化效率,體重指數決定藥物分布容積,年齡因素改變藥物清除率。

4、結石位置

輸尿管上段結石疼痛更劇烈,腎盂結石疼痛相對緩和,膀胱結石疼痛具有間歇性特征。

疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)就醫,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
患了輸尿管結石該怎么治療

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)小結石排出,建議分次飲用,避免一次過(guò)量。適用于直徑小于5毫米的結石,同時(shí)需限制濃茶咖啡攝入。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石,需配合影像學(xué)監測。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂及上段輸尿管結石,結石直徑10-20毫米效果最佳。治療后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石及沖擊波治療失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,限制動(dòng)物內臟及菠菜等高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
人在什么情況下容易得腎結石

腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿等,可通過(guò)調整飲食、藥物溶解或手術(shù)治療。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、飲食失衡

長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類(lèi)水果。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )堿化尿液形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石會(huì )引起右腹疼痛嗎

腎結石可能引起右腹疼痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結石大小和位置相關(guān)。

1、早期表現

小結石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì )出現劇烈右腹絞痛并向會(huì )陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應

合并尿路感染時(shí)可能出現持續右下腹痛伴發(fā)熱,嚴重者可出現腎積水導致的腰部包塊和腎功能異常。

出現持續腹痛建議盡早就醫檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石在輸尿管里能排出來(lái)嗎

多數情況下直徑小于5毫米的輸尿管結石可自行排出,排出概率與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預??赏ㄟ^(guò)多飲水、藥物輔助促進(jìn)排出。

2、結石位置:

位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出。體外沖擊波碎石適用于上段結石。

3、輸尿管條件:

輸尿管狹窄或畸形會(huì )影響結石排出。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。

4、輔助治療:

藥物可選雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。嚴重時(shí)需輸尿管鏡取石。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫復查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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乙肝是一種慢性疾病,很多人有不良的飲食習慣也是乙肝的誘因之一,而乙肝這種疾病是需要引起重視的,如果平時(shí)不加注意,會(huì )導致病情的復雜化,對患者的病情也是不利的。當然,現在用于乙肝的藥物也非常多,但用藥需要在醫生指導下進(jìn)行。安絡(luò )化纖丸是一種比較常見(jiàn)的藥物。那么,安絡(luò )
男性用藥艾力達主要是什么成分?
現在有許多男人的性生活表現不太好,尤其是當有男性疾病時(shí),男人也受到很大影響。例如,勃起功能障礙的發(fā)生對男性來(lái)說(shuō)是一個(gè)嚴重的打擊,有必要注意這種疾病的發(fā)生,發(fā)生了要及時(shí)重視起來(lái)的。那么男性用藥艾力達主要是什么成分?對于藥物在使用之前可以多加了解一下的,這個(gè)艾力達
補佳樂(lè )能否用于更年期的癥狀呢?
有些女性朋友們隨著(zhù)年齡的增長(cháng),身體機能也在發(fā)生一些變化,尤其是對于進(jìn)入40歲以后的女性朋友,往往會(huì )出現更年期的一些癥狀。對于這種情況,建議大家注意正確治療。那么,補佳樂(lè )能否用于改善更年期的不適呢?補佳樂(lè )能否用于改善更年期的不適呢?在說(shuō)明書(shū)中,我們可以了解到,補
新華制藥擬1.82億建現代醫藥國際合作中心
大智慧阿思達克通訊社3月30日訊,新華制藥(000756.SZ)3月29日晚公告,為完成對現有固體制劑車(chē)間搬遷擴產(chǎn)改造計劃,公司擬投資1.82億元建設現代醫藥國際合作中心項目,包括固體制劑車(chē)間以及配套醫藥倉儲物流中心。編輯:楊大衛*本文信息僅供參考,投資者據此操作風(fēng)險自擔。(大智慧阿思達克通訊社官方微信互動(dòng)DZH_news上海站電話(huà):+86-21-20219988-31124北京站電話(huà):+86-1
痔瘡手術(shù)的麻醉方式是什么

痔瘡手術(shù)常用麻醉方式主要有局部麻醉、骶管麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉。

1、局部麻醉

適用于單純外痔切除術(shù),通過(guò)注射利多卡因等藥物阻斷手術(shù)區域痛覺(jué)傳導,患者術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感。

2、骶管麻醉

將麻醉藥物注入骶管腔隙,適用于混合痔手術(shù),可維持數小時(shí)鎮痛效果且對循環(huán)系統影響較小。

3、硬膜外麻醉

通過(guò)導管持續給藥,適合復雜痔瘡手術(shù)或疼痛敏感患者,能精準控制麻醉平面并延長(cháng)術(shù)后鎮痛時(shí)間。

4、全身麻醉

多用于高齡或合并基礎疾病患者,采用靜脈復合麻醉或氣管插管麻醉,需全程監測生命體征。

具體麻醉方案需由麻醉醫師根據痔瘡類(lèi)型、手術(shù)方式及患者身體狀況綜合評估,術(shù)后注意保持會(huì )陰清潔并遵醫囑用藥。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕七個(gè)月下面流白帶怎么回事

懷孕七個(gè)月流白帶可能由激素變化、陰道菌群失衡、陰道炎、胎膜早破等原因引起,可通過(guò)日常清潔、藥物治療、抗感染治療、產(chǎn)科干預等方式處理。

1、激素變化

妊娠期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌增多,屬于生理性白帶增稠。保持會(huì )陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,每日更換純棉內褲即可緩解。

2、陰道菌群失衡

孕期免疫力下降可能導致陰道微生態(tài)失調,白帶呈乳酪狀或魚(yú)腥味。建議使用乳酸菌陰道膠囊調節菌群,避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境。

3、陰道炎

可能與細菌性陰道病、念珠菌感染有關(guān),常伴隨外陰瘙癢或灼熱感??嗣惯蜿幍榔?、甲硝唑栓劑等藥物需在產(chǎn)科醫生指導下使用,禁止自行沖洗陰道。

4、胎膜早破

若白帶突然增多呈水樣并持續滲出,需警惕未足月胎膜早破。應立即臥床抬高臀部,避免增加腹壓動(dòng)作,盡快就醫進(jìn)行胎心監護和羊水檢測。

孕期分泌物異常需每日用溫水清洗外陰,選擇透氣的全棉內褲,出現異味、顏色異?;虬殡S腹痛時(shí)須及時(shí)產(chǎn)檢。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
真菌腳氣用什么藥殺最徹底

真菌腳氣可選用抗真菌藥物治療,常用藥物有硝酸咪康唑、聯(lián)苯芐唑、特比萘芬等,需在醫生指導下規范用藥。

1、硝酸咪康唑

硝酸咪康唑為廣譜抗真菌藥,對皮膚癬菌有較強抑制作用,適用于腳氣引起的紅斑、脫屑等癥狀。

2、聯(lián)苯芐唑

聯(lián)苯芐唑能破壞真菌細胞膜結構,對紅色毛癬菌等常見(jiàn)致病真菌效果顯著(zhù),可緩解瘙癢和皮損。

3、特比萘芬

特比萘芬通過(guò)抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮作用,對頑固性腳氣療效較好,能有效殺滅皮膚深層真菌。

4、酮康唑

酮康唑可干擾真菌細胞膜合成,適用于伴有滲出的糜爛型腳氣,需注意肝功能異常者慎用。

治療期間保持足部干燥清潔,穿透氣鞋襪,避免與他人共用拖鞋毛巾等物品,防止交叉感染。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
治療水皰型腳氣的方法哪些

水皰型腳氣可通過(guò)保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、穿透氣鞋襪等方式治療。水皰型腳氣通常由真菌感染、足部潮濕、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。

1、保持干燥:

每日清潔足部后徹底擦干,尤其是趾縫間,可使用吸汗粉或爽身粉減少潮濕,避免穿不透氣的鞋襪。

2、外用藥物:

聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物可直接涂抹患處,需堅持用藥至癥狀消失后繼續使用一段時(shí)間防止復發(fā)。

3、口服藥物:

伊曲康唑膠囊、氟康唑片、特比萘芬片等系統性抗真菌藥物適用于嚴重或反復發(fā)作的情況,須在醫生指導下規范服用。

4、預防傳染:

不與他人共用拖鞋毛巾,定期消毒鞋襪,公共場(chǎng)所避免赤腳行走,家庭成員需同步檢查治療以防交叉感染。

治療期間避免搔抓水皰,選擇棉質(zhì)透氣襪和網(wǎng)面鞋,癥狀加重或繼發(fā)細菌感染時(shí)需及時(shí)就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
右下巴反復長(cháng)痘痘是怎么回事

右下巴反復長(cháng)痘痘可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物涂抹、光療、調整生活習慣等方式改善。

1、皮脂分泌過(guò)多

高糖高脂飲食或熬夜會(huì )刺激皮脂腺過(guò)度分泌,導致毛孔堵塞。建議減少奶制品攝入,使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品清潔皮膚。

2、毛囊角化異常

角質(zhì)代謝紊亂會(huì )使毛囊口變窄形成微粉刺??蛇x用含果酸的護膚品幫助角質(zhì)脫落,避免使用厚重化妝品。

3、細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì )引發(fā)炎癥反應形成紅腫痘痘。表現為局部壓痛性丘疹,可遵醫囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等抗生素類(lèi)藥物。

4、激素影響

女性經(jīng)前期雄激素升高會(huì )加劇皮脂分泌。多伴隨月經(jīng)周期規律發(fā)作,必要時(shí)需檢測性激素水平,醫生可能開(kāi)具螺內酯片或短效避孕藥調節。

保持規律作息與清淡飲食,避免用手擠壓痘痘。若持續三個(gè)月未緩解或出現囊腫結節,建議至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
熏艾草的功效與作用有哪些

熏艾草具有溫經(jīng)散寒、驅蟲(chóng)殺菌、安神助眠、活血止痛等功效,主要用于緩解風(fēng)寒濕痹、皮膚瘙癢、失眠焦慮、痛經(jīng)等癥狀。

1、溫經(jīng)散寒

艾草性溫,燃燒產(chǎn)生的熱量和藥性可滲透肌膚,改善寒凝血瘀引起的關(guān)節冷痛、手腳冰涼。對應治療可配合艾灸關(guān)元穴,藥物可選艾附暖宮丸、桂枝茯苓膠囊。

2、驅蟲(chóng)殺菌

艾煙中的揮發(fā)油對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用,可用于驅除蚊蟲(chóng)、凈化空氣。皮膚感染者可用艾葉煎水外洗,藥物可選復方黃柏液涂劑。

3、安神助眠

艾草特殊氣味通過(guò)嗅覺(jué)刺激調節自主神經(jīng),緩解焦慮情緒。神經(jīng)衰弱者可用艾絨制作藥枕,藥物可選棗仁安神膠囊、朱砂安神丸。

4、活血止痛

艾草有效成分能擴張毛細血管,緩解痛經(jīng)、跌打損傷??膳浜习娜幗谎?,藥物可選元胡止痛片、云南白藥氣霧劑。

熏艾時(shí)注意通風(fēng),過(guò)敏體質(zhì)者慎用,孕婦禁用;可搭配生姜片增強溫通效果,每周使用不超過(guò)3次為宜。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
智齒那里牙齦腫痛吃什么藥

智齒冠周炎引起的牙齦腫痛可遵醫囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物,同時(shí)可適量食用獼猴桃、芹菜、綠豆、苦瓜等食物輔助緩解炎癥。

一、藥物

甲硝唑針對厭氧菌感染,適用于智齒冠周炎合并細菌感染;阿莫西林作為廣譜抗生素可控制局部炎癥;布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腫痛癥狀。

二、食物

獼猴桃富含維生素C促進(jìn)牙齦修復;芹菜中的膳食纖維幫助清潔口腔;綠豆清熱解毒;苦瓜含苦瓜苷具有抗炎作用。

出現持續腫痛或張口受限需及時(shí)口腔科就診,避免自行用藥延誤病情,日常保持口腔清潔并避免辛辣刺激飲食。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
pep艾滋病阻斷藥的效果

艾滋病阻斷藥(PEP)在暴露后72小時(shí)內使用可降低約80%的感染風(fēng)險,效果受用藥時(shí)機、藥物方案、依從性、暴露程度等因素影響。

1、用藥時(shí)機:

暴露后2小時(shí)內服用效果最佳,24小時(shí)內仍有較高阻斷成功率,超過(guò)72小時(shí)則效果顯著(zhù)下降。

2、藥物方案:

常用三聯(lián)方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋,或齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋等組合。

3、依從性:

需嚴格連續服用28天,漏服或中斷可能導致病毒復制抑制失敗。

4、暴露程度:

黏膜暴露、深部穿刺傷等高危接觸的阻斷成功率低于表皮輕微暴露。

發(fā)生高危行為后應立即就醫評估,服藥期間需監測肝腎功等指標,完成用藥后仍需進(jìn)行HIV抗體檢測。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
指甲有黑色豎條紋是什么原因

指甲出現黑色豎條紋可能與外傷、真菌感染、維生素缺乏、黑色素瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、外傷:

指甲受到擠壓或碰撞可能導致局部出血,形成黑色豎紋。通常無(wú)需特殊治療,隨著(zhù)指甲生長(cháng)會(huì )逐漸消失。

2、真菌感染:

甲癬可能導致指甲出現黑色條紋,常伴隨指甲增厚、變形??勺襻t囑使用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥物。

3、維生素缺乏:

缺乏維生素B12或鐵元素可能導致指甲色素沉著(zhù)??赏ㄟ^(guò)均衡飲食或遵醫囑補充營(yíng)養素改善。

4、黑色素瘤:

甲母質(zhì)黑色素細胞異常增生可能表現為進(jìn)行性加重的黑線(xiàn),需通過(guò)皮膚鏡或活檢確診。早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除治療。

日常應注意指甲保護,避免外傷,保持手部清潔干燥,發(fā)現指甲異常變化應及時(shí)就診皮膚科或手足外科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
長(cháng)期吃益生菌的作用與功效

長(cháng)期服用益生菌可能有助于改善腸道菌群平衡、增強免疫力、緩解消化不適及降低部分炎癥反應,但需在醫生指導下合理使用。

1、調節腸道菌群

益生菌通過(guò)競爭性抑制有害菌定植,幫助維持腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道功能紊亂者,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。

2、增強免疫功能

腸道菌群與免疫系統存在雙向調節作用,特定菌株如鼠李糖乳桿菌可刺激免疫細胞活性。免疫功能低下者需在醫生評估后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑。

3、改善消化吸收

部分益生菌能促進(jìn)乳糖酶分泌,緩解乳糖不耐受癥狀。對于功能性腹脹或消化不良,可考慮使用酪酸梭菌活菌散配合飲食調整。

4、減輕炎癥反應

某些菌株分泌的短鏈脂肪酸具有抗炎作用,可能對輕癥潰瘍性結腸炎有輔助效果。臨床常用布拉氏酵母菌散等,但中重度患者仍需規范藥物治療。

日常建議通過(guò)酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補充益生菌,避免長(cháng)期單一菌種補充,出現腹痛或過(guò)敏癥狀應及時(shí)停用并就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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