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多發(fā)性骨髓瘤能打新冠疫苗嗎

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多發(fā)性骨髓瘤會(huì )轉移頭部嗎
多發(fā)性骨髓瘤并沒(méi)有轉移的說(shuō)法,究其原因,這種疾病往往是因為患者的漿細胞發(fā)生惡性疾病引起。漿細胞在骨髓中分布在機體全身各個(gè)臟器,是一種全身性疾病,所以并沒(méi)有轉移這一個(gè)說(shuō)法。一般多發(fā)性骨髓瘤引起的臨床表現包括:貧血、高鈣血癥,還有腎功能損傷以及全身多發(fā)骨質(zhì)破壞。有可能會(huì )導致患者的全身各個(gè)臟器受到牽連,繼而誘發(fā)不明原因貧血以及無(wú)法解釋的腎功能損傷,還有高鈣血癥以及全身多發(fā)骨破壞等,需要及早到醫院接受治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤吃來(lái)那度胺好嗎?
來(lái)那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調節和抗血管演化出的雙重作用。這個(gè)藥物和地塞米松同用的話(huà),可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個(gè)藥物的話(huà)應當在有治療經(jīng)驗的醫師的指導下已經(jīng)開(kāi)始使用按照醫囑規律服食。所以說(shuō)吃這個(gè)來(lái)那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
多發(fā)性骨髓瘤的骨質(zhì)破壞是病灶嗎
由于多發(fā)性骨髓瘤的癌細胞在骨髓當中增生,就會(huì )導致患者發(fā)生骨髓破壞,患者會(huì )出現全身性骨頭疼痛,針對這一類(lèi)骨質(zhì)破壞,臨床上常會(huì )使用雙磷酸鹽類(lèi)的藥物,比如唑來(lái)膦酸,帕米磷酸等腰,抑制癌細胞的破骨活性,促進(jìn)骨質(zhì)愈合,從而改善患者骨質(zhì)破壞程度,減輕患者骨頭疼的癥狀。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
哪些人易患多發(fā)性骨髓瘤
我國多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約為1-3/10萬(wàn),發(fā)病年齡多在50―60歲之間,40歲以下者較少見(jiàn),男女之比為3:2。故老年人、特別是有腫瘤家族史或腫瘤易感因素易患多發(fā)性骨髓瘤。電離輻射是急性髓細胞白血病的危險因素,但沒(méi)有證據表明慢性低劑量輻射暴露對多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的作用。在現代工業(yè)保護和嚴格的規章制度下,職業(yè)輻射暴露不太可能明顯增加多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。對有機溶劑、除草劑和其他化學(xué)制劑的調差研究也未能發(fā)現其對骨髓瘤發(fā)病的作用。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有很多,如常見(jiàn)藥物、手術(shù)和放療,但具體的治療方法需要根據病情的嚴重程度進(jìn)行選擇。對于輕度癥狀,可以使用相關(guān)藥物治療,如常見(jiàn)的化學(xué)藥物美法侖,可以殺死癌細胞,防止其生長(cháng)。其次,糖皮質(zhì)激素藥物,如地塞米松,可以抑制漿細胞的過(guò)度生長(cháng)。手術(shù)可以緩解腫瘤壓迫脊髓癱瘓。
鄭士易 副主任醫師 河北省中醫院
多發(fā)性骨髓瘤腳麻腳痛可以熱敷嗎
走哇,多發(fā)性骨髓瘤屬于漿細胞骨髓瘤和漿細胞瘤,它的惡性程度還是比較高的,從臨床表現來(lái)看,多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性,溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害等危害。如果患者出現了腳部發(fā)麻的話(huà),可以通過(guò)適當的按摩和熱敷的方法來(lái)緩解,但是在按摩的時(shí)候要注意力度輕柔。
李宜豪 主任醫師 鶴崗市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤肝臟損害怎么辦
對于多發(fā)性骨髓瘤導致的肝臟損害,應當及時(shí)的在醫生的指導下使用一些抗感染的藥物或者是化療等方法來(lái)進(jìn)行治療,多發(fā)性骨髓瘤很可能會(huì )引起肝功能下降,會(huì )導致身體的臟器組織受到一定的損傷,在發(fā)病期間會(huì )引起病人骨頭疼痛,貧血,而且還會(huì )伴有腎功能不全,感染高鈣血癥的
勘曉妹 主任醫師 中日友好醫院
多發(fā)性骨髓瘤首發(fā)表現有哪些
最易被誤診為椎間盤(pán)突出等骨科疾病?;颊叱S胁煌潭鹊牡鞍啄?,約半數患者可發(fā)生腎功能不全,而被誤診為腎臟疾病。最初發(fā)病時(shí),疼痛有時(shí)好點(diǎn)有時(shí)壞點(diǎn),最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及上下肢體長(cháng)骨的近側端,疼痛地方以腰部最多見(jiàn),其次為胸肋、上下肢體。骨痛是最常見(jiàn)的早期癥狀,因骨髓瘤細胞分泌細胞因子激活破骨細胞,造成骨質(zhì)疏松,溶骨病變。疼痛可為間發(fā)性或游走性,疼痛地方不固定,之后逐漸加重呈持續不間斷性疼痛,骨骼局部多有壓痛,少部分患者的胸骨、肋骨可摸到包塊。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥嗎
多發(fā)性骨髓瘤是癌癥,需要及時(shí)治療以減輕對身體造成影響。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病,是骨髓當中的漿細胞出現了惡性腫瘤病變。通常會(huì )表現出單克隆漿細胞惡性增生,會(huì )表現出廣泛浸潤的特點(diǎn),形成大量單克隆免疫球蛋白,引起體內的骨質(zhì)破壞,并且還會(huì )出現刺激性的感染,誘發(fā)貧血。隨著(zhù)病情的加重,會(huì )導致患者出現生命危險,所以說(shuō)是癌癥。多發(fā)性骨髓瘤可以通過(guò)化療的方式延長(cháng)生存周期,同時(shí)在患病期間要增強抗病能力,飲食上要多吃清淡、有營(yíng)養的食物,避免吃辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性骨髓瘤能喝黃連水嗎
發(fā)現骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病疾病的特征,是骨髓中的漿細胞像腫瘤細胞一樣乳腺的增生,并且大部分病例伴有單克隆免疫球蛋白分泌,最終導致器官或組織的損傷,黃連水主要的作用是清熱解毒,抗菌的作用,所以多發(fā)性骨髓瘤的是可以喝的
周佳勛 主治醫師 安徽省中醫院
多發(fā)性骨髓瘤不治療會(huì )有什么嚴重后果
多發(fā)性骨髓瘤不治療可能導致骨質(zhì)破壞、腎功能衰竭、嚴重貧血、反復感染和高鈣血癥等嚴重后果。疾病進(jìn)展會(huì )顯著(zhù)降低生存質(zhì)量并縮短...
多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀表現 多發(fā)性骨髓瘤3個(gè)癥狀很危險
多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括骨痛、貧血和腎功能損害,其中高鈣血癥、病理性骨折和反復感染屬于高危表現。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀主要...
多發(fā)性骨髓瘤吃什么食物好
多發(fā)性骨髓瘤患者應選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、綠葉蔬菜等,同時(shí)避免高鹽、高脂肪食物。合理飲食有助于...
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要有哪幾種
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要包括藥物治療、放射治療、干細胞移植和免疫治療等,具體選擇需根據患者病情和身體狀況決定。治療的核...
多發(fā)性骨髓瘤和白血病的區別是什么
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血漿和血液的區別有哪些

血漿是血液的液態(tài)成分,主要區別在于成分和功能:血漿不含血細胞但含凝血因子,血液則包含血細胞和血漿。

1、成分差異

血漿由水、電解質(zhì)、白蛋白及凝血因子組成;血液則額外包含紅細胞、白細胞、血小板等細胞成分。

2、功能不同

血漿負責運輸營(yíng)養物質(zhì)和代謝廢物,血液兼具運輸、免疫防御、止血等綜合功能。

3、分離方式

血漿通過(guò)離心分離獲得淡黃色液體,全血未經(jīng)處理時(shí)呈不透明紅色。

4、醫療用途

血漿主要用于凝血障礙治療,全血輸血適用于急性大出血等需補充血細胞的情況。

獻血時(shí)可根據醫療需求選擇捐獻全血或單采血漿,兩者均有重要臨床價(jià)值。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒補了又掉了怎么辦

牙齒補了又掉了可通過(guò)重新填充修復、調整咬合關(guān)系、加強口腔衛生、檢查牙體條件等方式治療。牙齒填充物脫落通常由填充材料老化、繼發(fā)齲齒、咬合力過(guò)大、牙體缺損嚴重等原因引起。

1、重新填充修復

采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂等材料重新修補缺損部位,適用于邊緣微滲漏導致的脫落,操作時(shí)需徹底清除腐質(zhì)并制備固位形。

2、調整咬合關(guān)系

通過(guò)調磨對頜牙尖或制作咬合墊改善異常咬合接觸,夜間磨牙患者需佩戴頜墊,減少填充物承受的側向力。

3、加強口腔衛生

每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,含氟牙膏可增強牙體抗齲能力,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治預防繼發(fā)齲。

4、檢查牙體條件

大面積缺損需評估是否達到牙髓腔,深齲伴牙髓炎需先進(jìn)行根管治療,薄壁弱尖者建議嵌體或全冠修復。

避免用補牙側咀嚼硬物,定期復查填充體邊緣密合度,發(fā)現異常及時(shí)處理可延長(cháng)修復體使用壽命。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩蛀牙如何治療

小孩蛀牙可通過(guò)補牙、窩溝封閉、藥物治療、拔牙等方式治療。蛀牙通常由口腔衛生不良、飲食不當、細菌感染、牙齒發(fā)育異常等原因引起。

1、補牙:

去除齲壞組織后用樹(shù)脂或玻璃離子材料填充,適用于齲洞較淺的情況。家長(cháng)需定期帶孩子檢查牙齒。

2、窩溝封閉:

在磨牙咬合面涂布封閉劑預防齲齒,建議6-12歲兒童進(jìn)行。家長(cháng)需幫助孩子維護口腔清潔。

3、藥物治療:

氟化物涂布可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,硝酸銀可用于淺齲。需在牙科醫生指導下使用氟化鈉、氟化亞錫等藥物。

4、拔牙:

嚴重齲壞無(wú)法保留的乳牙需拔除,防止影響恒牙發(fā)育。家長(cháng)需關(guān)注孩子后續牙齒排列情況。

建議家長(cháng)幫助孩子養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣,控制甜食攝入,每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病高滲性昏迷該如何預防

糖尿病高滲性昏迷可通過(guò)血糖監測、水分補充、藥物調整、并發(fā)癥管理等方式預防。該急癥多由嚴重脫水、血糖失控、感染誘發(fā)、合并用藥等因素導致。

1、血糖監測

每日規律監測空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄波動(dòng)。血糖持續超過(guò)16.7mmol/L時(shí)需就醫調整降糖方案,避免使用格列本脲等長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物。

2、水分補充

每日飲水不少于2000毫升,發(fā)熱或腹瀉時(shí)增量。脫水可能引發(fā)血液濃縮,表現為皮膚干燥、尿量減少,可口服補液鹽預防電解質(zhì)紊亂。

3、藥物調整

遵醫囑規范使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥。合并感染時(shí)需及時(shí)聯(lián)用抗生素,慎用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能升高血糖的藥物。

4、并發(fā)癥管理

控制高血壓、高血脂等基礎病,定期檢查腎功能。急性胰腺炎、腦卒中等疾病可能誘發(fā)代謝紊亂,需監測血酮及血漿滲透壓。

糖尿病患者應避免高糖飲食,出現多飲多尿加重、意識模糊等癥狀時(shí)須立即急診處理。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
突然有口臭什么原因

突然出現口臭可能與口腔衛生不良、飲食因素、口干癥或消化系統疾病有關(guān),可通過(guò)口腔清潔、調整飲食、補充水分及就醫排查病因等方式改善。

1、口腔衛生不良

食物殘渣滯留或牙菌斑堆積導致細菌繁殖,產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭。建議每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn),可配合含氯己定的漱口水減少口腔細菌。

2、飲食因素

進(jìn)食大蒜、洋蔥等含硫食物或高蛋白飲食后,代謝產(chǎn)物通過(guò)呼吸排出。增加飲水促進(jìn)代謝,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌有助于緩解。

3、口干癥

唾液分泌減少使口腔自潔能力下降,常見(jiàn)于用嘴呼吸、脫水或藥物副作用??蓢L試含服酸味糖果刺激唾液,使用人工唾液噴霧改善癥狀。

4、消化系統疾病

胃食管反流、胃炎等疾病可能導致酸臭氣味上涌。若伴隨燒心、腹脹等癥狀,需消化科就診排查,可能需服用奧美拉唑、莫沙必利等藥物。

日常注意避免吸煙飲酒,定期口腔檢查,持續口臭建議排查扁桃體結石、鼻竇炎等隱匿病因。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙痛時(shí)候可以撥嗎

牙痛時(shí)通常不建議立即拔牙,急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險,需先控制炎癥再評估拔牙指征。

1. 炎癥控制

急性牙髓炎或根尖周炎發(fā)作時(shí),牙齦紅腫充血,此時(shí)拔牙可能導致感染擴散。需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物抗炎鎮痛。

2. 指征評估

需通過(guò)牙片檢查判斷患牙保留價(jià)值,齲壞嚴重至牙根縱裂、嚴重牙周松動(dòng)等情形才需拔除,可修復的齲齒建議根管治療。

3. 禁忌排查

高血壓患者需控制血壓至安全范圍,糖尿病患者需調整血糖,妊娠期女性非緊急情況應暫緩拔牙。

4. 術(shù)后風(fēng)險

拔牙后可能出現干槽癥、鄰牙損傷等并發(fā)癥,需嚴格遵循術(shù)后24小時(shí)禁漱口、避免劇烈運動(dòng)等醫囑。

牙痛期間建議用淡鹽水漱口緩解癥狀,避免冷熱刺激,及時(shí)就診口腔外科明確病因后規范處理。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
牙疼引起偏頭疼怎么辦

牙疼引起偏頭疼可通過(guò)局部冷敷、鎮痛藥物、口腔治療、神經(jīng)調節等方式緩解。牙源性偏頭疼通常由齲齒感染、牙周炎癥、顳下頜關(guān)節紊亂、三叉神經(jīng)受壓等原因引起。

1、局部冷敷

冰袋敷于疼痛側臉頰,每次持續10分鐘,可減輕牙周炎癥導致的血管擴張性頭痛,適合急性發(fā)作期臨時(shí)緩解。

2、鎮痛藥物

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,同時(shí)緩解牙髓炎引發(fā)的放射性頭痛與偏頭痛癥狀。

3、口腔治療

深度齲齒或根尖周炎需進(jìn)行根管治療清除感染源,牙周膿腫則需切開(kāi)引流,消除病灶后頭痛多自行消退。

4、神經(jīng)調節

三叉神經(jīng)痛引發(fā)的牽涉性頭痛可采用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊進(jìn)行神經(jīng)穩定性治療,嚴重者需行微血管減壓術(shù)。

避免咀嚼硬物及冷熱刺激,發(fā)作期間選擇流質(zhì)飲食,口腔問(wèn)題治愈后仍持續頭痛需排查偏頭痛等其他病因。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小腿水腫是什么原因引起的怎么治療

小腿水腫可能由長(cháng)時(shí)間站立、高鹽飲食、靜脈功能不全、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。

1、長(cháng)時(shí)間站立

長(cháng)時(shí)間保持直立姿勢會(huì )導致下肢靜脈回流受阻,建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán),休息時(shí)抬高腿部高于心臟水平。

2、高鹽飲食

鈉離子潴留會(huì )增加血容量,每日食鹽攝入量應控制在5克以?xún)?,減少腌制食品和加工食品的食用。

3、靜脈功能不全

可能與靜脈瓣膜損傷、血栓形成等因素有關(guān),通常表現為晨輕暮重的水腫和皮膚色素沉著(zhù)??勺襻t囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等改善靜脈張力的藥物。

4、心力衰竭

可能與心肌缺血、高血壓等因素有關(guān),通常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。需在醫生指導下使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等利尿劑減輕水鈉潴留。

日??蛇M(jìn)行慢走、游泳等低強度運動(dòng)促進(jìn)體液循環(huán),睡眠時(shí)墊高下肢,若水腫持續加重或伴隨胸痛、呼吸困難需立即就醫。

申劍 主任醫師 北京醫院
顯微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的風(fēng)險大嗎

顯微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的風(fēng)險總體可控。手術(shù)風(fēng)險主要有術(shù)中出血、聽(tīng)力損傷、腦脊液漏、面癱等,但嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低。

1、術(shù)中出血

手術(shù)區域血管豐富,可能因操作導致小血管破裂出血,多數可通過(guò)電凝止血處理,極少數需輸血干預。

2、聽(tīng)力損傷

約5%患者可能出現耳鳴或聽(tīng)力下降,多與術(shù)中牽拉聽(tīng)神經(jīng)有關(guān),大部分為暫時(shí)性損傷。

3、腦脊液漏

硬腦膜縫合不嚴密可能導致腦脊液外漏,表現為切口滲液或頭痛,通常需臥床休息或二次縫合。

4、面癱

面神經(jīng)輕微麻痹發(fā)生率約3%,多因術(shù)中牽拉引起,多數3-6個(gè)月可自行恢復,永久性面癱罕見(jiàn)。

建議選擇經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科團隊手術(shù),術(shù)前完善磁共振血管成像評估血管壓迫情況,術(shù)后嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復管理。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
下頜骨骨纖維瘤嚴重嗎

下頜骨骨纖維瘤多數屬于良性病變,嚴重程度與腫瘤大小、生長(cháng)速度及是否壓迫周?chē)M織有關(guān),主要評估指標包括局部疼痛、面部畸形、牙齒松動(dòng)及神經(jīng)壓迫癥狀。

1、生長(cháng)特點(diǎn):

腫瘤生長(cháng)緩慢時(shí)可能長(cháng)期無(wú)癥狀,僅需定期影像學(xué)監測;若短期內體積增大明顯,可能需手術(shù)干預。

2、功能影響:

壓迫下牙槽神經(jīng)會(huì )導致唇部麻木,侵犯牙槽骨可致牙齒脫落,此類(lèi)情況需通過(guò)刮除術(shù)或節段性切除術(shù)治療。

3、惡變概率:

極少數病例可能惡變?yōu)楣侨饬?,表現為骨質(zhì)破壞和病理性骨折,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)后制定方案。

4、復發(fā)風(fēng)險:

術(shù)后復發(fā)率與手術(shù)徹底性相關(guān),青少年患者復發(fā)概率略高,二次手術(shù)可能需聯(lián)合頜骨重建。

確診后應每6個(gè)月進(jìn)行全景片或CT復查,避免頜面部外傷,日常注意鈣質(zhì)和維生素D補充以維持骨健康。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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