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小兒斜視弱視的治療方案是什么

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問(wèn)題描述:小兒斜視弱視的治療方案是什么

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為什么不推薦小兒氨酚黃那敏

小兒氨酚黃那敏不推薦作為兒童常規用藥,主要與藥物成分風(fēng)險、年齡限制、療效證據不足、潛在不良反應等因素有關(guān)。

1. 成分風(fēng)險:

該藥為復方制劑,含對乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分,可能增加肝腎負擔,重復用藥易導致過(guò)量中毒。

2. 年齡限制:

2歲以下兒童禁用,6歲以下慎用,因幼兒代謝能力差,馬來(lái)酸氯苯那敏可能引發(fā)嗜睡、呼吸抑制等嚴重反應。

3. 療效存疑:

缺乏高質(zhì)量證據支持其對兒童感冒的明確療效,且感冒多為自限性疾病,過(guò)度用藥可能干擾免疫力發(fā)展。

4. 不良反應:

常見(jiàn)惡心、皮疹等反應,嚴重時(shí)可出現粒細胞減少、過(guò)敏休克,部分兒童可能出現異常興奮等 paradoxical 反應。

建議家長(cháng)在醫生指導下選擇單一成分藥物對癥治療,如發(fā)熱可用對乙酰氨基酚口服混懸液,并優(yōu)先采用物理降溫等非藥物干預。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征,考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應,需要到醫院進(jìn)行血常規檢查,根據血象變化,確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系,盡快找出相應的病因,并對病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病,都會(huì )導致血小板減少,尤其是嚴重的感染、血液病和解熱藥物,許多引起血小板減少綜合征的疾病也會(huì )引起發(fā)燒,應根據檢查結果,遵醫囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動(dòng),飲食上以高蛋白、營(yíng)養豐富的食物為主,避免劇烈運動(dòng),造成外傷,小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
小兒脊髓栓系什么時(shí)候發(fā)病
小朋友脊髓栓系的發(fā)病要看他脊髓栓系的哪一種程度和類(lèi)型,一般來(lái)說(shuō),脊髓栓系的話(huà)如果合并腦脊膜膨出,那么小朋友才出生的時(shí)候,甚至在媽媽肚子里面的時(shí)候就可以發(fā)病。具體表現為一個(gè)骶尾部的腫塊,甚至小朋友出現大小便失禁。 但是如果是比較簡(jiǎn)單的脊髓栓系,比如說(shuō)是終絲型的這種脊髓栓系,那么小朋友的話(huà)有可能要等他身高的明顯的長(cháng)長(cháng)的時(shí)候,才會(huì )出現發(fā)病。具體會(huì )表現為遺尿、便秘或者大便失禁、下肢的疼痛、腰部的疼痛、下肢的萎縮等一系列癥狀。 所以說(shuō)具體的發(fā)病的年齡要跟脊髓栓系的類(lèi)型,和小朋友病變的程度來(lái)進(jìn)行判斷和區分。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
小兒誤食化妝品中毒怎樣救治
化妝品中有一些毒性物存在,如冷霜中的中和劑溴酸鹽及過(guò)硼酸鹽,二者均有毒性。誤服含溴酸鹽的化妝品后,會(huì )出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、溶血、少尿或無(wú)尿、嗜睡、耳聾、昏迷、血壓下降、脈搏加快、緊紺高鐵血紅蛋白血癥,嚴重者有腎功能衰竭及驚厥等癥狀。 口服溴酸鹽中毒應立即催吐,用2%的碳酸氫鈉液洗胃,以減少在胃內形成毒性大的氫溴酸,繼以25%的硫代硫酸鈉1.6毫升/千克體重灌入胃中,并給予鹽類(lèi)瀉劑。繼用1%硫代硫酸鈉100~500毫升靜脈注射。服牛奶保護胃黏膜。中樞神經(jīng)系統抑制,輕者加強監控,重者對癥治療。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
小兒急性呼吸窘迫綜合征應該做哪些檢查?
血氣分析早期可見(jiàn)進(jìn)行性低氧血癥和代謝性酸中毒,當病情逐漸發(fā)展,可發(fā)生二氧化碳潴留,早期pa02小于8.0kpa60mmHg及動(dòng)脈氧飽和度S02降低,paC02小于4.7kpa、35mmHg,晚期pa02繼續下降,paCO2可高于正常。計算肺泡動(dòng)脈氧分壓差A-aDO2可急驟增加,主要反映肺內右到左分流增加。由于明顯肺水腫和表面活性物質(zhì)缺乏,肺變得僵硬,肺功能檢查顯示肺潮氣量減少和肺活量明顯下降。X線(xiàn)表現早、中期可無(wú)異?;虺瘦p度間質(zhì)性改變,表現為肺紋理增多,邊緣模糊,繼之出現斑片狀陰影。中晚期,斑片狀陰影增多,呈磨玻璃樣,或見(jiàn)散在小片狀肺泡性實(shí)變的陰影;晚期兩肺普遍密度增高,可見(jiàn)兩肺廣泛不同程度的融合性實(shí)變,間質(zhì)水腫加重,肺泡性水腫亦較前明顯,支氣管氣相明顯。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
小兒鼻炎引起的咳嗽怎么辦

小兒鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)鼻腔沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素等方式緩解??人酝ǔS杀乔环置谖锏沽?、過(guò)敏原刺激、繼發(fā)感染、鼻竇炎等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原,減少對咽喉的刺激。建議家長(cháng)選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日重復進(jìn)行1-2次。

2、環(huán)境控制

保持室內濕度在50%-60%,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。家長(cháng)需注意觀(guān)察并記錄可能誘發(fā)癥狀的環(huán)境因素。

3、抗組胺藥物

可能與IgE介導的過(guò)敏反應有關(guān),常伴隨鼻癢、噴嚏等癥狀??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

可能與鼻腔黏膜慢性炎癥有關(guān),表現為持續性鼻塞、黏稠鼻涕。醫生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。

咳嗽持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、膿性鼻涕時(shí),應及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。日??蛇m當抬高床頭睡眠,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒智力發(fā)育遲緩治療方法
小兒智力發(fā)育遲緩的治療方法包括早期干預、藥物治療、康復訓練、營(yíng)養支持和心理輔導等多方面措施,需根據具體病因和癥狀制定個(gè)性化方案。 1、早期干預 早期干預是改善小兒智力發(fā)育遲緩的關(guān)鍵。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的評估,確定孩子的發(fā)育水平,制定適合的干預計劃。常見(jiàn)的干預方法包括語(yǔ)言訓練、認知訓練和行為訓練。語(yǔ)言訓練幫助孩子提高表達和理解能力,認知訓練通過(guò)游戲和活動(dòng)提升思維和記憶能力,行為訓練則改善孩子的社交和自理能力。 2、藥物治療 藥物治療適用于某些特定病因導致的智力發(fā)育遲緩。例如,甲狀腺功能低下可通過(guò)補充甲狀腺激素改善癥狀;苯丙酮尿癥需嚴格控制飲食并補充特殊氨基酸;癲癇患兒需服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期監測療效和副作用。 3、康復訓練 康復訓練是改善智力發(fā)育遲緩的重要手段。物理治療幫助改善運動(dòng)功能,作業(yè)治療提升日常生活能力,言語(yǔ)治療提高語(yǔ)言表達和理解能力??祻陀柧毿栝L(cháng)期堅持,家長(cháng)應積極參與,配合專(zhuān)業(yè)人員的指導,創(chuàng )造良好的訓練環(huán)境。 4、營(yíng)養支持 營(yíng)養對智力發(fā)育至關(guān)重要。確保孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。富含DHA的魚(yú)類(lèi)、堅果和種子有助于大腦發(fā)育;鐵、鋅、碘等微量元素對認知功能有重要作用。對于挑食或營(yíng)養不良的孩子,可考慮補充營(yíng)養制劑,但需在醫生指導下進(jìn)行。 5、心理輔導 智力發(fā)育遲緩的孩子可能面臨心理壓力和社會(huì )適應困難。心理輔導幫助孩子建立自信,改善情緒管理,提高社交技能。家長(cháng)也應接受心理支持,學(xué)習如何更好地理解和幫助孩子。建立良好的家庭氛圍,給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和鼓勵,對孩子的心理發(fā)展至關(guān)重要。 小兒智力發(fā)育遲緩的治療需要多學(xué)科協(xié)作,家長(cháng)、醫生、康復師和教育者共同努力。早期發(fā)現、早期干預、綜合治療是改善預后的關(guān)鍵。家長(cháng)應保持耐心和信心,為孩子創(chuàng )造良好的成長(cháng)環(huán)境,促進(jìn)其全面發(fā)展。定期評估治療效果,及時(shí)調整治療方案,確保孩子獲得最佳的治療效果。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
小兒熱帶巨脾綜合征應該如何預防?
預防瘧疾感染為根本措施。 瘧疾的預防指對易感人群的防護。包括有個(gè)體預防和群體預防。個(gè)體預防系瘧區居民或短期進(jìn)入瘧區的人,為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護措施。群體預防是對高瘧區、爆發(fā)流行區或大批進(jìn)入瘧區較長(cháng)期居住的人群,除包括含個(gè)體預防的目的外,還要防止傳播。要根據傳播途徑的薄弱環(huán)節,選擇經(jīng)濟、有效,且易為群眾接受的防護措施。預防措施有:蚊媒防制,藥物預防或疫苗預防。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒亞硝酸鹽中毒應該做哪些檢查?
血中高鐵血紅蛋白含量測定檢查,抽靜脈血呈紫黑色,在空氣中振搖不變色,放置5~6h后才變紅色。加入1%氰化鈉3滴入血,于1min內變紅色。用分光光度計檢查在618~630波長(cháng)有吸收光帶,加入硫化胺或氰化鉀后吸收光帶消失。 必要時(shí)做X線(xiàn)胸片、心電圖檢查。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒腹股溝斜疝如何治療
小孩腹股溝這個(gè)地方發(fā)生斜疝,是非常罕見(jiàn),一般就是因為鞘狀突未閉,然后一個(gè)管狀的結構跟腹腔相通,有腸管或者是腹腔里面的大網(wǎng)膜跑出去,腹股溝斜疝唯一的治療方法就是手術(shù),這個(gè)把未閉的鞘狀突結扎,沒(méi)有其他的方法,其他的方法您可以把疝氣治了,可能會(huì )引發(fā)其他很?chē)乐氐膯?wèn)題,比如說(shuō)打那個(gè)硬化劑,確實(shí)可以把這個(gè)地方堵住,但是您是盲目的打了以后,這個(gè)地方疝氣是堵住了,這個(gè)精索血管和輸精管,可能也被您壓死了,往往臨床上這種教訓也看到不少。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
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1、布洛芬

布洛芬為非甾體抗炎藥,具有鎮痛消炎作用,適用于牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛,可能出現胃腸道不適等不良反應。

2、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚為解熱鎮痛藥,適用于輕度牙疼,對胃腸刺激較小,但需注意避免超量使用導致肝損傷。

3、甲硝唑

甲硝唑為抗厭氧菌藥物,適用于智齒冠周炎等厭氧菌感染引起的牙疼,用藥期間禁止飲酒。

4、阿莫西林

阿莫西林為廣譜抗生素,適用于細菌感染引起的牙疼,使用前需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史。

牙疼期間應避免冷熱刺激,保持口腔清潔,若疼痛持續或加重建議及時(shí)就醫檢查病因。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小孩35.7度體溫正常嗎

小孩35.7度體溫屬于偏低范圍,可能與測量誤差、環(huán)境溫度低、保暖不足或代謝異常等因素有關(guān)。

1. 測量誤差

家長(cháng)需確認體溫計使用規范,避免腋下測量時(shí)間不足或耳溫槍操作不當導致數值偏低,建議重復測量并選擇直腸或口腔測溫方式。

2. 環(huán)境因素

低溫環(huán)境或衣物過(guò)薄可能導致體溫下降,家長(cháng)需調整室溫至24-26℃,適當增加衣物或包裹保暖,觀(guān)察1小時(shí)后復測。

3. 能量攝入不足

饑餓狀態(tài)下基礎代謝降低可能引發(fā)體溫偏低,家長(cháng)需確保孩子規律進(jìn)食高熱量食物如母乳、配方奶或米糊,避免長(cháng)時(shí)間空腹。

4. 疾病因素

甲狀腺功能減退、低血糖或嚴重感染可能伴隨體溫不升,若持續低于36℃或出現嗜睡、拒奶等癥狀,需立即兒科就診排查病因。

建議家長(cháng)記錄體溫變化趨勢,保持適度保暖與營(yíng)養供給,若伴隨異常表現或體溫持續低于36℃應及時(shí)就醫評估。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒鼻尖有白點(diǎn)怎么回事

新生兒鼻尖白點(diǎn)可能由粟粒疹、皮脂腺分泌旺盛、母體激素殘留或輕微感染引起,通常無(wú)需特殊處理,多數可自行消退。

1. 粟粒疹

新生兒皮膚未完全發(fā)育導致角質(zhì)堆積形成白色小丘疹,表現為鼻尖無(wú)痛癢的針尖樣白點(diǎn)。無(wú)須治療,避免擠壓或涂抹護膚品,2-3周內可自行消退。

2. 皮脂腺分泌

母體雄激素刺激使皮脂腺分泌旺盛,分泌物堵塞毛孔形成白點(diǎn)。家長(cháng)需保持嬰兒面部清潔干燥,用溫水輕柔擦拭即可緩解。

3. 母體激素殘留

妊娠期雌激素通過(guò)胎盤(pán)傳至胎兒,可能引發(fā)暫時(shí)性皮膚改變。癥狀通常伴隨出生后激素水平下降逐漸消失,無(wú)須干預。

4. 輕微感染

可能與白色念珠菌等局部定植有關(guān),若白點(diǎn)周?chē)霈F紅腫需就醫。醫生可能建議外用抗真菌藥膏如制霉菌素軟膏,禁止自行用藥。

建議家長(cháng)每日觀(guān)察白點(diǎn)變化,避免包裹過(guò)厚衣物,哺乳后及時(shí)擦凈面部奶漬。若白點(diǎn)持續超過(guò)1個(gè)月或擴散至其他部位,需兒科就診排查罕見(jiàn)皮膚病。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心腦血管病的癥狀

心腦血管病的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不清等,按嚴重程度可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

1、胸悶胸痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心絞痛或心肌梗死,表現為壓榨性胸痛并向左肩放射,需警惕急性發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油并緊急就醫。

2、頭暈頭痛

腦動(dòng)脈硬化或短暫性腦缺血可引起持續性眩暈或搏動(dòng)性頭痛,伴隨視物模糊時(shí)可能提示后循環(huán)缺血,需監測血壓并完善腦血管檢查。

3、肢體麻木

單側肢體無(wú)力或感覺(jué)異常常見(jiàn)于腦梗死后遺癥期,可能與基底節區腔隙灶有關(guān),康復期需進(jìn)行肢體功能鍛煉聯(lián)合阿司匹林二級預防。

4、言語(yǔ)不清

突發(fā)構音障礙或失語(yǔ)多提示大腦語(yǔ)言中樞受損,常見(jiàn)于大面積腦梗死或腦出血,急性期需評估NIHSS評分并考慮溶栓治療。

建議定期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食配合有氧運動(dòng),出現持續性癥狀時(shí)需立即進(jìn)行心電圖、頭顱CT等專(zhuān)科檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
胃潰瘍引起的胃酸過(guò)多該如何治療

胃潰瘍引起的胃酸過(guò)多可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護、根除幽門(mén)螺桿菌、調整生活方式等方式治療。胃酸過(guò)多通常由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣等原因引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度酸分泌過(guò)多,需遵醫囑選擇劑型。

2、黏膜保護

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護膜,硫糖鋁混懸劑能吸附胃蛋白酶,替普瑞酮膠囊促進(jìn)胃黏膜修復。

3、根除治療

幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素、鉍劑,療程通常為14天。

4、生活調整

避免辛辣刺激食物和酒精,規律進(jìn)食減少胃酸刺激,戒煙可降低胃黏膜損傷風(fēng)險,餐后2小時(shí)內避免平臥。

治療期間建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,避免濃茶咖啡等促胃酸分泌飲品,癥狀持續或加重需及時(shí)復查胃鏡。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
為什么睫毛總是掉眼睛里

睫毛掉入眼睛通常由眼部干燥、揉眼動(dòng)作頻繁、睫毛生長(cháng)方向異常、瞼緣炎等因素引起,可通過(guò)人工淚液潤滑、調整清潔習慣、電解拔毛術(shù)或抗炎治療等方式改善。

1. 眼部干燥

淚液分泌不足導致睫毛易脫落,表現為眼睛干澀、異物感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,避免長(cháng)時(shí)間用眼。

2. 揉眼頻繁

外力摩擦會(huì )加速睫毛脫落,可能伴隨結膜充血。需糾正揉眼習慣,可冷敷緩解刺激,必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3. 倒睫問(wèn)題

睫毛逆向生長(cháng)可能與瞼內翻有關(guān),典型癥狀為持續性角膜刺激。需眼科檢查確認,輕度可用鑷子拔除,頑固性倒睫需行瞼內翻矯正術(shù)。

4. 瞼緣炎癥

細菌感染或脂溢性皮炎可導致睫毛根部脆弱,常見(jiàn)瞼緣紅腫、鱗屑。需每日用茶樹(shù)油濕巾清潔,嚴重時(shí)使用妥布霉素地塞米松眼膏。

避免使用纖維粗糙的卸妝棉,游泳時(shí)佩戴護目鏡,若反復發(fā)生睫毛脫落建議進(jìn)行甲狀腺功能及微量元素檢測。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
膝蓋旁邊疼痛是什么情況

膝蓋旁邊疼痛可能由軟組織損傷、骨關(guān)節炎、韌帶拉傷、滑囊炎等原因引起,通常表現為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。

1、軟組織損傷

運動(dòng)過(guò)度或外力碰撞可能導致肌肉、肌腱等軟組織損傷。建議減少活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

2、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化可能引發(fā)骨關(guān)節炎,常見(jiàn)于中老年人群。癥狀包括晨僵和關(guān)節摩擦感,治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。

3、韌帶拉傷

劇烈運動(dòng)時(shí)膝關(guān)節過(guò)度扭轉可能導致韌帶損傷,伴隨關(guān)節不穩感。需制動(dòng)休息并通過(guò)核磁共振明確損傷程度,嚴重者需支具固定。

4、滑囊炎

膝關(guān)節反復摩擦或感染可能引發(fā)滑囊炎癥,表現為局部囊性腫物。急性期需穿刺抽液,可配合使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片等藥物。

日常應避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重,疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節變形應及時(shí)就診骨科。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
五個(gè)月寶寶晚上哭鬧是什么原因

五個(gè)月寶寶晚上哭鬧可能由生理需求未滿(mǎn)足、環(huán)境不適、腸絞痛、中耳炎等原因引起,家長(cháng)需及時(shí)排查原因并采取安撫措施。

1. 生理需求:

饑餓、尿布潮濕或困倦是常見(jiàn)誘因。建議家長(cháng)按需喂養,每2-3小時(shí)檢查尿布,建立規律作息,可通過(guò)輕拍、白噪音幫助入睡。

2. 環(huán)境不適:

室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)緊或噪音干擾會(huì )導致不適。家長(cháng)需保持室溫24-26℃,選擇純棉透氣衣物,夜間維持昏暗安靜環(huán)境。

3. 腸絞痛:

可能與腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān),表現為突發(fā)性哭鬧、蜷腿動(dòng)作??勺襻t囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蛉樘敲父纳瓢Y狀。

4. 中耳炎:

由細菌感染引發(fā),伴隨抓耳、發(fā)熱癥狀。需兒科確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或布洛芬等藥物治療。

持續哭鬧超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔吐、發(fā)熱需立即就醫,日??蓢L試飛機抱、腹部按摩緩解不適,哺乳媽媽?xiě)苊膺M(jìn)食易產(chǎn)氣食物。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病人能喝奶嗎

糖尿病人可以適量飲用低脂牛奶或無(wú)糖酸奶,選擇時(shí)需注意乳制品的含糖量和熱量攝入。

1、低脂牛奶

低脂牛奶脂肪含量較低,有助于控制熱量攝入,建議選擇無(wú)添加糖的品種,每日攝入量控制在200毫升以?xún)取?/p>2、無(wú)糖酸奶

無(wú)糖酸奶富含益生菌,有助于維持腸道健康,選購時(shí)需確認營(yíng)養成分表中碳水化合物含量低于5克/100克。

3、植物蛋白奶

杏仁奶、豆漿等植物蛋白奶升糖指數較低,但需選擇無(wú)糖版本,注意部分品種可能添加麥芽糖糊精等升糖成分。

4、營(yíng)養強化奶

高鈣奶或維生素D強化奶可補充營(yíng)養素,但需計入每日總碳水化合物攝入量,避免影響血糖控制。

建議糖尿病患者飲用乳制品前監測血糖變化,將乳制品納入每日飲食計劃,與主治醫師或營(yíng)養師討論個(gè)性化攝入方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
為什么牙齒上會(huì )有黑漬

牙齒黑漬可能由外源性色素沉積、齲齒、牙結石、四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)潔牙、補牙、藥物治療等方式改善。

1、外源性色素沉積

長(cháng)期飲用咖啡濃茶或吸煙導致色素附著(zhù)牙面。建議減少攝入深色飲食,使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔,必要時(shí)進(jìn)行超聲波潔治。

2、齲齒初期表現

牙釉質(zhì)脫礦形成黑點(diǎn)狀齲斑??赡芘c口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),需及時(shí)修補齲洞,可使用氟化亞錫、氨硝酸銀等防齲藥物。

3、牙結石堆積

菌斑鈣化形成的黑色齦下結石。多伴隨牙齦出血,需通過(guò)齦下刮治清除,配合氯己定含漱液控制菌斑再生。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致牙本質(zhì)著(zhù)色。輕度可采用冷光美白,嚴重者需貼面修復,日常避免進(jìn)食易染色食物。

建議每年進(jìn)行口腔檢查,采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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