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卵巢癌的病因有哪些

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問(wèn)題描述:卵巢癌的病因有哪些

醫生回答(1)

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怎樣判斷是卵巢癌
先不要太擔心,卵巢癌的分期治療主要是看腫瘤大小、有否淋巴擴散、蔓延、遠處擴散,或者其他器官擴散,您母親這樣的情況雖然腫瘤較大,但沒(méi)發(fā)覺(jué)擴散,嚴格說(shuō)也還不能夠算晚期。沒(méi)手術(shù)之前只好根據各項仔細檢查以及臨床診斷的癥狀來(lái)推測臨床診斷分期治療,手術(shù)時(shí)還會(huì )根據手術(shù)情況實(shí)施病理分期治療,這個(gè)分期治療更為準確。對于卵巢癌患者來(lái)說(shuō),除了馬上治療外,還需要有看重自身的護理培訓,比如治療期間留意衛生,始終保持私處清潔,最后叮囑女性患者,一定要不定期復檢!
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人卵巢癌晚期能活多久
卵巢癌晚期,由于體位改變及腸蠕動(dòng)等對腫瘤的牽扯,下腹會(huì )有不適或一側下腹有墜疼感等癥狀。腹部膨脹及腫塊:在卵巢癌晚期癥狀中,下腹膨脹是相當明顯的。建議中老年人定期到醫院查體,可以有效的預防或發(fā)現早期病癥。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
卵巢癌尿頻正常嗎?

卵巢癌患者出現尿頻可能是疾病進(jìn)展的表現,需警惕腫瘤壓迫或轉移。尿頻可能與腫瘤增大壓迫膀胱、盆腔淋巴結轉移、合并泌尿系統感染、內分泌紊亂或治療副作用等因素有關(guān)。

卵巢癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)腫瘤體積增大,可能壓迫膀胱導致儲尿空間減少,引發(fā)尿頻尿急。部分患者因腫瘤侵犯輸尿管或膀胱壁,會(huì )出現排尿困難與尿頻交替出現的癥狀。盆腔淋巴結轉移可能造成淋巴回流受阻,間接影響膀胱功能?;熕幬锶绛h(huán)磷酰胺可能引起化學(xué)性膀胱炎,放療也可能導致放射性膀胱損傷。部分內分泌型腫瘤分泌的激素可能干擾水鹽代謝,增加尿液生成。

建議卵巢癌患者記錄每日排尿次數、尿量及伴隨癥狀,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。穿著(zhù)寬松衣物減輕腹部壓力,睡前2小時(shí)限制飲水可改善夜尿。出現血尿、排尿灼痛或發(fā)熱需立即就醫。定期進(jìn)行盆腔超聲和尿常規檢查,晚期患者可考慮留置導尿管緩解癥狀。保持會(huì )陰清潔,選擇純棉內衣減少感染風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
卵巢癌術(shù)后拒絕化療有其它的手段嗎
像您的親人這種復發(fā)性卵巢癌,如果前面化療中使用了鉑類(lèi)藥物,確實(shí)屬于鉑類(lèi)耐藥。但不見(jiàn)得對所有其他類(lèi)型的藥物也耐藥。目前對復發(fā)性卵巢癌最常用的治療方法仍然是化療。建議還是要進(jìn)行檢驗,看一看能不能夠手術(shù),如果不能夠手術(shù),最好還是要換藥化療。此外患者日常需要規律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水,以此確保病情不反復。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
卵巢癌靶向藥物需要多長(cháng)時(shí)間才能停止?

卵巢癌靶向藥物通常需要根據病情進(jìn)展、藥物反應及醫生評估決定停藥時(shí)間,一般持續使用數月到數年不等。

卵巢癌靶向藥物的使用周期與腫瘤分子分型、藥物種類(lèi)及治療效果密切相關(guān)。對于BRCA基因突變陽(yáng)性的患者,PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊可能需維持治療2-3年,直至疾病進(jìn)展或出現不可耐受毒性??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟撼Ec化療聯(lián)用,完成6-8個(gè)周期后可能轉為單藥維持,持續用藥至腫瘤復發(fā)。部分患者接受尼拉帕利膠囊治療時(shí),若影像學(xué)檢查顯示病灶穩定且CA125指標正?;?,醫生可能建議延長(cháng)用藥至3年以上。用藥期間需每2-3個(gè)月復查CT或PET-CT評估療效,同時(shí)監測骨髓抑制、高血壓等不良反應。藥物代謝速度個(gè)體差異較大,肝功能異常者需調整給藥頻率。

卵巢癌靶向治療停藥后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),建議每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物檢測和盆腔檢查。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)及西藍花等十字花科蔬菜,避免高脂高糖食物。根據體力狀況選擇散步、瑜伽等低強度運動(dòng),每周鍛煉3-5次。出現異常陰道出血或持續腹痛時(shí)需立即就醫復查。心理疏導有助于緩解治療壓力,可通過(guò)正念訓練或加入患者互助小組獲得支持。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
卵巢癌化療期間發(fā)燒怎么辦

卵巢癌化療期間發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、藥物干預、及時(shí)就醫等方式處理?;熀蟀l(fā)熱可能與感染、藥物反應、腫瘤熱、骨髓抑制、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或敷退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫,同時(shí)監測體溫變化頻率。

2、調整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、藕粉、蔬菜湯等,避免辛辣刺激食物?;熎陂g胃腸功能較弱,需少量多餐,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。

3、補充水分

每日飲水量保持2000毫升以上,可飲用淡鹽水、口服補液鹽或新鮮果汁。發(fā)熱時(shí)體液流失加快,充足補水有助于調節體溫并促進(jìn)藥物代謝。

4、藥物干預

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。嚴禁自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

5、及時(shí)就醫

持續高熱超過(guò)24小時(shí)或伴有寒戰、意識模糊等癥狀時(shí),需立即返院檢查血常規、C反應蛋白等指標?;熀笾行粤<毎麥p少可能引發(fā)嚴重感染,必要時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

化療期間需每日監測體溫,保持口腔及會(huì )陰清潔,避免去人群密集場(chǎng)所。發(fā)熱期間應臥床休息,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若出現反復低熱或夜間盜汗,需排查腫瘤進(jìn)展可能。治療期間所有藥物使用均需嚴格遵循腫瘤科醫師指導,不可自行調整化療方案或停藥。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
卵巢癌需要與哪些疾病鑒別

卵巢癌需要與盆腔炎性包塊、子宮內膜異位癥、卵巢良性腫瘤、輸卵管卵巢膿腫、轉移性胃腸道腫瘤等疾病鑒別。這些疾病在臨床表現或影像學(xué)檢查中可能與卵巢癌存在相似特征,需通過(guò)病理檢查明確診斷。

1、盆腔炎性包塊

盆腔炎性包塊多由急性盆腔炎未及時(shí)治療導致,患者常有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)附件區不規則包塊,但包塊邊界模糊,周?chē)M織粘連明顯。血清CA125可能輕度升高,但通常不超過(guò)200U/mL。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥形成的卵巢巧克力囊腫在影像學(xué)上可表現為囊實(shí)性包塊,患者多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。囊腫內充滿(mǎn)陳舊性血液,超聲顯示囊內均勻點(diǎn)狀回聲,MRI檢查T(mén)1WI呈高信號。血清CA125可能中度升高,但動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化不明顯??勺襻t囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展。

3、卵巢良性腫瘤

卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤生長(cháng)緩慢,包塊表面光滑、活動(dòng)度好。超聲檢查顯示囊壁薄且規則,無(wú)乳頭狀突起,彩色多普勒血流信號稀少。腫瘤標志物CA125、HE4通常正?;蜉p微升高。確診后可通過(guò)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療,術(shù)中需送快速病理檢查排除惡性可能。

4、輸卵管卵巢膿腫

輸卵管卵巢膿腫患者多有急性盆腔感染病史,表現為持續性高熱、下腹劇痛。婦科檢查可觸及波動(dòng)感包塊伴明顯壓痛,超聲顯示囊壁厚且內伴絮狀回聲。血常規可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞顯著(zhù)升高,需緊急靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,膿腫直徑超過(guò)5cm時(shí)需行超聲引導下穿刺引流。

5、轉移性胃腸道腫瘤

胃腸道腫瘤卵巢轉移(庫肯勃瘤)多為雙側實(shí)性包塊,患者可有腹脹、消化道出血史。CT檢查可能發(fā)現原發(fā)灶,胃鏡檢查可明確胃癌診斷。腫瘤標志物CEA升高明顯而CA125升高幅度較小,病理檢查見(jiàn)印戒細胞具有確診意義。治療需針對原發(fā)腫瘤制定方案,可能涉及奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片化療。

建議患者出現下腹包塊、異常陰道流血等癥狀時(shí)及時(shí)就診婦科,完善盆腔超聲、腫瘤標志物等檢查。40歲以上女性應每年進(jìn)行婦科體檢,有卵巢癌家族史者需加強篩查。鑒別診斷期間避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,所有檢查結果需由專(zhuān)科醫生綜合評估,必要時(shí)行腹腔鏡或開(kāi)腹探查術(shù)獲取病理診斷。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
治療卵巢癌的有哪些危害
最佳方法是保持良好的生活習慣??梢詮娘嬍成霞右钥刂?。應該少吃膽固醇、脂肪含量高,及油炸食物,如煎蛋、薯條等。因為膽固醇是雌激素等甾醇類(lèi)激素的前體,食用過(guò)多除了影響心血管之外,還可能會(huì )導致內分泌失調,引發(fā)卵巢癌易發(fā)。平時(shí)鍛練啊,不要著(zhù)涼,都是平時(shí)的一些小事情,多加注意就行,不會(huì )那么多人得癌癥的。放松心態(tài)比什么都重要。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
卵巢癌術(shù)后會(huì )發(fā)燒嗎

卵巢癌術(shù)后可能會(huì )出現發(fā)燒,多數情況下與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān),少數情況下可能與深靜脈血栓等并發(fā)癥相關(guān)。術(shù)后發(fā)熱需結合具體癥狀判斷原因。

卵巢癌術(shù)后1-3天內低熱多為吸收熱,體溫通常不超過(guò)38℃,與手術(shù)創(chuàng )傷導致的炎癥反應有關(guān)。此時(shí)患者可能伴有切口輕微疼痛、乏力等癥狀,一般無(wú)須特殊處理,可通過(guò)物理降溫緩解。術(shù)后3天以上持續發(fā)熱或體溫超過(guò)38.5℃,需警惕切口感染、肺部感染或尿路感染等情況,患者可能出現切口紅腫滲液、咳嗽咳痰、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血常規、尿常規等檢查。盆腔膿腫或吻合口瘺引起的發(fā)熱常伴有腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排氣等表現,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確。

術(shù)后1-2周出現的發(fā)熱需排除深靜脈血栓、藥物熱等特殊情況。下肢深靜脈血栓形成時(shí)可能伴隨患肢腫脹、疼痛,肺栓塞可出現突發(fā)胸痛、呼吸困難。部分患者對麻醉藥物或抗生素過(guò)敏也可能導致發(fā)熱,通常伴有皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應。罕見(jiàn)情況下需考慮腫瘤熱,其特征為間歇性中低熱,抗菌治療無(wú)效。

術(shù)后應每日監測體溫變化,保持切口清潔干燥,遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預防性抗生素。鼓勵早期床上活動(dòng)下肢預防血栓,出現高熱不退或伴隨其他癥狀時(shí)需立即就醫。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重身體負擔。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
卵巢癌的早期癥狀有什么表現?
最初往往無(wú)癥狀,有的病人不經(jīng)意觸摸下腹,摸到腫塊或婦科檢查偶爾發(fā)現。常能感到腹部不適,一般無(wú)明顯腹痛。當發(fā)生椎弓根扭轉、破裂、感染等并發(fā)癥時(shí),可發(fā)生下腹部疼痛,出現月經(jīng)失調或閉經(jīng)等癥狀。如果腫瘤嵌在盆腔內,會(huì )導致尿頻和便秘的癥狀。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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萎縮性胃炎中度腸化生可以治好嗎

萎縮性胃炎伴中度腸化生通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展,治療方法主要有根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護治療、胃酸抑制治療、定期內鏡監測。

1、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可采用鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀,根除后能延緩腸化生進(jìn)展。

2、黏膜保護治療

胃黏膜修復劑如瑞巴派特、替普瑞酮可改善胃黏膜血流,促進(jìn)黏液分泌,減輕炎癥反應,延緩腸化生向異型增生轉變。

3、胃酸抑制治療

質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑能有效抑制胃酸分泌,緩解萎縮性胃炎癥狀,需注意長(cháng)期使用可能加重胃黏膜萎縮風(fēng)險。

4、內鏡監測

建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理復查,監測腸化生范圍及程度變化,發(fā)現早期癌變跡象時(shí)可及時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)。

日常需避免腌制、辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律飲食,適當補充維生素B12和葉酸,定期隨訪(fǎng)評估治療效果。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚期賁門(mén)癌常見(jiàn)的癥狀有哪些

晚期賁門(mén)癌常見(jiàn)癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血等,癥狀嚴重程度與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食管下端導致固體食物難以通過(guò),后期可能發(fā)展為流質(zhì)飲食也無(wú)法吞咽。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng)或引起食管痙攣,表現為持續性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后加重。

3、體重下降

因進(jìn)食障礙導致?tīng)I養攝入不足,伴隨腫瘤消耗代謝增加,可能出現短期內體重驟減。

4、嘔血

腫瘤表面潰爛出血或侵犯血管,可表現為嘔鮮血或咖啡樣物,嚴重時(shí)導致貧血。

晚期賁門(mén)癌患者需定期復查胃鏡評估病情,飲食宜選擇高熱量流質(zhì),出現嘔血或完全梗阻時(shí)應立即就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生寶寶吐奶是怎么回事

新生寶寶吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)寶寶頭部低于胃部容易導致空氣吞咽。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,喂奶后保持豎抱20分鐘,避免立即平躺。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養易反流。家長(cháng)需按需喂養,單次奶量不超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí)喂一次。

3、胃食管反流

可能與賁門(mén)肌肉發(fā)育不全有關(guān),表現為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養可能引發(fā)過(guò)敏反應,伴隨皮疹或腹瀉。建議改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用蒙脫石散緩解癥狀。

日常注意記錄吐奶頻率,喂奶后輕拍背部幫助排氣,若出現噴射性嘔吐或體重不增需及時(shí)就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩三天兩頭發(fā)燒是怎么回事

小孩三天兩頭發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統發(fā)育不完善、環(huán)境溫度變化等原因引起,通常表現為體溫升高、精神不振、食欲下降等癥狀。

1. 病毒感染:

常見(jiàn)于流感、手足口病等,病毒侵入導致免疫反應引發(fā)發(fā)熱??勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物緩解癥狀,同時(shí)保持充足水分攝入。

2. 細菌感染:

如中耳炎、扁桃體炎等細菌感染病灶持續刺激體溫調節中樞。家長(cháng)需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。

3. 免疫系統發(fā)育不完善:

兒童免疫防御功能較弱,易反復感染。建議家長(cháng)注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素D和鋅,避免人群密集場(chǎng)所交叉感染。

4. 環(huán)境溫度變化:

穿衣過(guò)多、空調直吹等物理因素導致體溫調節失衡。家長(cháng)需及時(shí)增減衣物,保持室內通風(fēng),采用溫水擦浴等物理降溫方式。

反復發(fā)熱期間建議記錄體溫變化,避免擅自使用退燒藥,若伴隨皮疹、抽搐或持續高熱應立即就醫排查川崎病等特殊疾病。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
血糖值13怎么辦

血糖值13毫摩爾/升可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制,通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺功能受損等原因引起。

1、調整飲食

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,每日分5-6餐進(jìn)食,避免血糖劇烈波動(dòng)。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓練,運動(dòng)后監測血糖防止低血糖發(fā)生。

3、口服降糖藥

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,需遵醫囑選擇。

4、胰島素治療

1型糖尿病或晚期2型糖尿病需胰島素替代治療,根據血糖譜選用基礎胰島素或餐時(shí)胰島素,需規范注射技術(shù)。

建議立即就醫完善糖化血紅蛋白等檢查,長(cháng)期血糖監測配合定期眼底、腎功能篩查,避免高糖高脂飲食。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
輸尿管結石疼是結石在往下移嗎

輸尿管結石疼痛可能與結石移動(dòng)有關(guān),也可能是結石嵌頓、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染引起。疼痛程度與結石位置、大小及個(gè)體敏感度相關(guān)。

1. 結石移動(dòng)

結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)引發(fā)絞痛。疼痛呈陣發(fā)性,可能放射至會(huì )陰部??赏ㄟ^(guò)解痙藥如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解癥狀。

2. 結石嵌頓

結石卡在輸尿管狹窄處導致尿流受阻,引發(fā)持續性脹痛伴腎積水。需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及抗生素。

3. 輸尿管痙攣

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生刀割樣疼痛。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可松弛輸尿管,配合熱敷等物理療法緩解。

4. 繼發(fā)感染

結石滯留可能誘發(fā)泌尿系感染,表現為發(fā)熱伴排尿痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染治療,同時(shí)處理原發(fā)結石。

急性發(fā)作期建議禁食并限制活動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排石,若出現高熱或無(wú)尿需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石輸尿管可以碎石嗎

輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的中上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,可能伴隨血尿、腰痛等癥狀,術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石

適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),表現為排尿困難,術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于大于20毫米的腎盂結石合并輸尿管結石,建立通道進(jìn)行超聲碎石,通常與解剖異常相關(guān),可能出現發(fā)熱癥狀。

4、藥物排石

適用于小于6毫米的結石,可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,與高尿酸血癥有關(guān),可能引起惡心等副作用。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測排石情況,劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么很多患者都拒絕做腫瘤穿刺活檢

腫瘤穿刺活檢的常見(jiàn)拒絕原因包括心理恐懼、對并發(fā)癥的擔憂(yōu)、經(jīng)濟壓力以及對診斷結果的回避,部分患者可能因高齡或基礎疾病導致耐受性差。

1、心理恐懼

患者對穿刺過(guò)程的疼痛感和侵入性操作存在強烈恐懼,可能伴隨焦慮抑郁情緒。建議通過(guò)醫患溝通緩解焦慮,必要時(shí)可配合心理疏導。

2、并發(fā)癥擔憂(yōu)

氣胸、出血或腫瘤擴散等潛在風(fēng)險是主要顧慮。實(shí)際嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低,術(shù)前需完善凝血功能等評估,醫生會(huì )根據個(gè)體情況權衡利弊。

3、經(jīng)濟壓力

部分患者因醫保覆蓋不足或家庭經(jīng)濟困難拒絕檢查??蓞f(xié)助申請醫療救助或選擇基礎活檢方案減輕負擔。

4、結果回避

部分患者存在回避確診的心理防御機制,可能延誤治療時(shí)機。建議家屬配合醫生進(jìn)行疾病認知教育,強調早期診斷對治療方案選擇的重要性。

對于存在穿刺禁忌或強烈抗拒者,可考慮液體活檢等替代方案,但需告知其診斷準確性差異。日常需保證營(yíng)養支持并定期監測癥狀變化。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
晚上睡覺(jué)手發(fā)脹是怎么回事

晚上睡覺(jué)手發(fā)脹可能由睡前飲水過(guò)量、睡眠姿勢壓迫、腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、睡前飲水過(guò)量

夜間過(guò)量飲水可能導致體液潴留,引發(fā)手部腫脹。建議睡前兩小時(shí)限制飲水量,抬高上肢促進(jìn)靜脈回流。

2、睡眠姿勢壓迫

長(cháng)時(shí)間側臥壓迫手臂會(huì )影響局部血液循環(huán)??蓢L試更換睡姿,使用枕頭支撐手臂保持中立位。

3、腕管綜合征

可能與長(cháng)期腕部勞損、妊娠水腫等因素有關(guān),表現為夜間手指麻木脹痛??勺襻t囑使用甲鈷胺、布洛芬、維生素B1等藥物。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),晨起時(shí)伴有關(guān)節僵硬。需在風(fēng)濕免疫科指導下使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、塞來(lái)昔布等藥物。

日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當活動(dòng)手指關(guān)節,若持續腫脹需排查腎功能或心臟疾病。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
新生兒光尿不拉屎怎么回事

新生兒光尿不拉屎可能由喂養不足、胎便延遲排出、先天性巨結腸、肛門(mén)閉鎖等原因引起,可通過(guò)調整喂養、刺激排便、藥物干預或手術(shù)治療等方式改善。

1. 喂養不足

母乳或配方奶攝入不足導致糞便生成減少。建議家長(cháng)增加喂養頻率,確保每次喂養時(shí)長(cháng)足夠,觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)是否達標。

2. 胎便延遲

正常胎便應在出生后24-48小時(shí)內排出。家長(cháng)可用溫毛巾按摩嬰兒腹部或輕柔刺激肛門(mén)周?chē)?,必要時(shí)醫生可能使用開(kāi)塞露輔助排便。

3. 巨結腸

腸道神經(jīng)節細胞缺失導致糞便淤積,可能伴隨腹脹、嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用乳果糖等緩瀉劑,重癥需接受根治手術(shù)。

4. 肛門(mén)閉鎖

先天性肛門(mén)畸形導致無(wú)法排便,需立即就醫。醫生會(huì )根據閉鎖類(lèi)型選擇肛門(mén)成形術(shù)或結腸造瘺術(shù),術(shù)后需定期擴肛防止狹窄。

家長(cháng)應記錄嬰兒排尿排便次數,若超過(guò)48小時(shí)未排便或出現拒奶、哭鬧不安等癥狀,需及時(shí)就醫排查病理性因素。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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