醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童咳嗽伴痰音可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣道異物或慢性炎癥引起，可通過(guò)霧化治療、拍背排痰、藥物干預及環(huán)境調整緩解癥狀。

  1. 呼吸道感染

  病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多，表現為咳嗽伴濕啰音。建議家長(cháng)保持室內濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化稀釋痰液，可遵醫囑服用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；蛐悍螣峥却w粒。

  2. 過(guò)敏反應

  接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應，痰液黏稠不易咳出。家長(cháng)需每日清洗床單窗簾，避免飼養寵物，醫生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿或布地奈德霧化混懸液。

  3. 氣道異物

  誤吸小玩具或食物殘渣刺激局部炎癥反應，出現突發(fā)性嗆咳伴痰鳴。家長(cháng)應立即采用海姆立克急救法，并送醫通過(guò)支氣管鏡取出異物，禁用自行掏挖行為。

  4. 慢性炎癥

  支氣管擴張或哮喘等疾病導致黏液腺增生，痰液量多且持續。需定期進(jìn)行肺功能檢查，長(cháng)期管理可使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨溶液或糠酸氟替卡松鼻噴霧劑。

  咳嗽期間保持每日1500毫升飲水量，睡前抬高床頭30度，避免食用甜膩食物刺激痰液分泌，癥狀超過(guò)兩周或出現呼吸急促需及時(shí)兒科就診。