醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后35天早孕試紙顯示二杠可能由激素殘留、妊娠組織殘留、再次妊娠、內分泌紊亂等原因引起，建議及時(shí)就醫檢查血HCG和超聲明確診斷。

  1、激素殘留

  人工流產(chǎn)后體內人絨毛膜促性腺激素水平需要時(shí)間消退，部分女性可能持續陽(yáng)性4-6周，無(wú)須特殊處理，定期復查即可。

  2、妊娠組織殘留

  流產(chǎn)不全可能導致滋養細胞持續分泌HCG，通常伴隨陰道不規則出血、腹痛等癥狀，需超聲檢查確診后行清宮術(shù)或服用米非司酮片、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物。

  3、再次妊娠

  流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復排卵，未采取避孕措施可能導致再次妊娠，可通過(guò)血HCG定量檢測和超聲鑒別，確診后需根據妊娠意愿選擇繼續妊娠或終止妊娠。

  4、內分泌紊亂

  流產(chǎn)手術(shù)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致激素水平異常波動(dòng)，可能表現為月經(jīng)紊亂伴假陽(yáng)性，需檢查性激素六項后使用屈螺酮炔雌醇片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。

  流產(chǎn)后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，1個(gè)月內禁止性生活，出現異常出血或腹痛加重需立即就診。