醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石掉到膀胱后可能引起疼痛，疼痛程度與結石大小、形狀及個(gè)人耐受性有關(guān)，常見(jiàn)表現有排尿痛、下腹隱痛或突發(fā)絞痛。

  1、排尿痛

  結石刺激膀胱黏膜可能導致排尿時(shí)灼熱感或刺痛，建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。

  2、下腹隱痛

  較小結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)持續鈍痛，可通過(guò)熱敷緩解，若合并尿頻尿急需就醫排除感染，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

  3、突發(fā)絞痛

  尖銳結石劃傷膀胱壁或堵塞尿道口時(shí)可引發(fā)劇烈痙攣痛，需急診處理，臨床常用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚配合體外沖擊波碎石治療。

  4、無(wú)癥狀

  部分光滑的小結石可能無(wú)痛感，但長(cháng)期滯留可能引發(fā)血尿或感染，建議定期超聲復查，醫生評估后可能使用枸櫞酸鉀或別嘌醇調節尿液成分。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或血尿應立即就醫。