醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石手術(shù)一般建議結石直徑超過(guò)10毫米或引起嚴重梗阻時(shí)進(jìn)行，具體時(shí)機需結合結石位置、癥狀嚴重程度、腎功能狀態(tài)等因素綜合評估。

  1、結石大小

  直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出，通常需手術(shù)干預，可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。

  2、梗阻程度

  若結石導致腎積水、反復感染或腎功能損害，即使結石較小也需手術(shù)解除梗阻，避免腎臟不可逆損傷。

  3、癥狀控制

  對于反復發(fā)作腎絞痛、保守治療無(wú)效的患者，手術(shù)可有效緩解癥狀，常用術(shù)式包括體外沖擊波碎石術(shù)。

  4、特殊情況

  孤立腎結石、合并尿路畸形或凝血功能障礙者需個(gè)體化評估，必要時(shí)采用輸尿管支架置入等過(guò)渡性治療。

  術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。