醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  潰瘍性結腸炎可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。潰瘍性結腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

  1、藥物治療

  美沙拉嗪適用于輕中度活動(dòng)期患者，可抑制腸道炎癥反應；糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期控制癥狀，如潑尼松；免疫抑制劑如硫唑嘌呤適用于激素依賴(lài)型患者。

  2、營(yíng)養支持

  低渣飲食減少腸道刺激，補充優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血，腸內營(yíng)養制劑維持營(yíng)養狀態(tài)，必要時(shí)需靜脈補充電解質(zhì)。

  3、手術(shù)治療

  全結腸切除適用于并發(fā)大出血或癌變患者，回腸儲袋肛管吻合術(shù)可改善終末期患者生活質(zhì)量，手術(shù)需嚴格評估適應證。

  4、心理干預

  認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，建立患者互助小組改善社會(huì )支持，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物干預心理共病。

  建議定期監測結腸鏡評估黏膜愈合情況，避免攝入辛辣刺激食物，維持適度有氧運動(dòng)增強免疫功能。