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輸尿管里結石有積水怎么辦

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問(wèn)題描述:輸尿管里結石有積水怎么辦

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膀胱結石1.7cm需要手術(shù)嗎

直徑1.7厘米的膀胱結石通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于質(zhì)地較松軟的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)碎片排出。

2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

通過(guò)尿道插入內窺鏡直達膀胱,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石,可同時(shí)處理合并的膀胱病變。

3、開(kāi)放手術(shù)取石

適用于巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,通過(guò)恥骨上切口直接取出結石并修復膀胱結構。

4、藥物輔助排石

對于術(shù)后殘留的小結石碎片,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物調節尿液酸堿度促進(jìn)排出。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
牙結石怎么的去除方法

牙結石可通過(guò)超聲波潔牙、手工刮治、化學(xué)溶解、日常護理等方式去除。牙結石主要由口腔清潔不足、飲食習慣不良、唾液成分異常、牙列不齊等原因引起。

1、超聲波潔牙

利用高頻振動(dòng)擊碎牙結石,適用于齦上結石清除,治療時(shí)可能伴隨牙齦輕微出血,需配合噴水降溫。

2、手工刮治

采用專(zhuān)用器械刮除齦下結石,操作需由專(zhuān)業(yè)牙醫進(jìn)行,可能引起短暫牙齒敏感,術(shù)后需使用抗菌漱口水。

3、化學(xué)溶解

含焦磷酸鹽的溶解劑可軟化結石,適用于薄層結石輔助清除,長(cháng)期使用可能影響牙釉質(zhì),須遵醫囑使用。

4、日常護理

巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔可預防結石再生,飲食減少精制糖攝入,每年定期進(jìn)行口腔檢查。

建議每日兩次正確刷牙并使用牙線(xiàn),每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙,避免吸煙及過(guò)量飲用深色飲料以維持口腔健康。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石一般多久能排出

輸尿管結石一般2-4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)8毫米的結石可能需要醫療干預。結石體積增大會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)排出時(shí)間。

2、結石位置

位于輸尿管上段的結石排出較慢,下段結石更接近膀胱,排出速度相對較快。輸尿管生理狹窄處可能造成結石滯留。

3、飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結石移動(dòng),尿量增加有助于沖刷輸尿管。脫水狀態(tài)會(huì )延緩結石排出進(jìn)程。

4、合并感染

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,感染導致的輸尿管水腫會(huì )阻礙結石排出。出現發(fā)熱或膿尿需立即就醫。

建議結石患者保持適度運動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,若出現劇烈腰痛或排尿困難應及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)需要休息多久

腎結石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng )傷較小,通常休息3-5天即可;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需臥床休息1周左右;開(kāi)放性手術(shù)恢復期可能長(cháng)達2-4周。

2、結石大?。?p>結石直徑小于2厘米者恢復較快;超過(guò)2厘米的復雜結石可能造成更多組織損傷,需延長(cháng)休養時(shí)間。

3、術(shù)后并發(fā)癥:

出現發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(cháng)休息時(shí)間并配合抗感染治療,必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、個(gè)人體質(zhì):

年輕患者恢復速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需適當延長(cháng)休養期。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)和高草酸飲食,定期復查超聲觀(guān)察排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石會(huì )引起右腹疼痛嗎

腎結石可能引起右腹疼痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結石大小和位置相關(guān)。

1、早期表現

小結石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì )出現劇烈右腹絞痛并向會(huì )陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應

合并尿路感染時(shí)可能出現持續右下腹痛伴發(fā)熱,嚴重者可出現腎積水導致的腰部包塊和腎功能異常。

出現持續腹痛建議盡早就醫檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
女性腎有結石癥狀有哪些

女性腎結石癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰等表現,按病情進(jìn)展可分為早期不適、急性發(fā)作和嚴重并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、腰部隱痛

早期表現為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān),建議增加飲水量促進(jìn)排石。

2、排尿異常

可能出現尿頻尿急或排尿中斷,結石卡頓在輸尿管時(shí)會(huì )產(chǎn)生尿路刺激癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置。

3、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,伴隨排尿刺痛感,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解。

4、發(fā)熱寒戰

出現38℃以上高熱伴畏寒提示繼發(fā)感染,可能與腎積水合并化膿性腎炎有關(guān),需立即靜脈注射抗生素治療。

每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱應及時(shí)急診處理。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
5mm的腎結石嚴重嗎

5毫米的腎結石通常不算嚴重。多數情況下可通過(guò)自然排石或保守治療緩解,少數可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻需醫療干預。

1、自然排石:

5毫米結石約半數可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物輔助:

可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)感染,可采用體外沖擊波碎石術(shù),將結石分解為更小顆粒便于排出。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

當結石導致持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí),提示可能存在尿路感染或梗阻,需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估。

保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿結石忽然不痛了怎么回事

尿結石忽然不痛了可能由結石移位至寬敞部位、結石自行排出、輸尿管痙攣緩解、腎臟功能代償等原因引起,需結合影像學(xué)檢查明確原因。

1、結石移位

結石從輸尿管狹窄段移動(dòng)至膀胱或腎盂等寬敞部位,對尿路壓迫減輕導致疼痛消失。建議通過(guò)超聲或CT確認結石位置,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。

2、結石排出

體積較小的結石可能隨尿液自然排出體外,疼痛隨之緩解。若出現血尿或排尿中斷現象,需復查尿常規,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預防感染。

3、痙攣緩解

輸尿管平滑肌停止痙攣后疼痛感減退,但結石可能仍滯留體內。這種情況可能與過(guò)度飲水或服用解痙藥物有關(guān),常用藥物包括消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊。

4、腎臟代償

長(cháng)期梗阻導致患側腎臟功能減退,痛覺(jué)神經(jīng)敏感性降低。這種情況可能伴隨腰部酸脹、尿量減少,需緊急處理避免腎功能損傷,可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

無(wú)癥狀期間仍建議每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
老年人尿道結石怎么辦

老年人尿道結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、增加飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液,減少結晶形成。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負擔。

2、調整飲食結構

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果有助于堿化尿液。

3、藥物治療

可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、血尿等癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物。

4、手術(shù)治療

可能與結石體積過(guò)大、梗阻嚴重等因素有關(guān),通常表現為劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
4mm輸尿管結石怎么排

4毫米輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體位調整

根據結石位置采取膝胸臥位或倒立姿勢,利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng),配合跳躍運動(dòng)效果更佳。

4、體外碎石

對于滯留超過(guò)2周的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),通常表現為持續性腰痛和血尿。

結石排出期間應避免高草酸飲食,適度進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng),若出現發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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帶狀皰疹屬于皮膚病,也是比較常見(jiàn)的一種皮膚病,容易誘發(fā)瘙癢癥的出現,從而降低了患者的生活質(zhì)量,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,阿邁新用于治療帶狀皰疹能不能飯前空腹吃?根據阿邁新的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物患者可以考慮
血吸蟲(chóng)肝硬化能治好嗎

血吸蟲(chóng)肝硬化能否治好與病情嚴重程度有關(guān),早期通過(guò)驅蟲(chóng)治療和保肝措施可能逆轉,晚期以控制并發(fā)癥為主。

1、早期治療

血吸蟲(chóng)肝硬化早期可通過(guò)吡喹酮驅蟲(chóng)治療,配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物,部分患者肝功能可逐漸恢復。

2、中期干預

出現門(mén)靜脈高壓但無(wú)嚴重并發(fā)癥時(shí),需聯(lián)合普萘洛爾降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù),延緩病情進(jìn)展。

3、晚期管理

已發(fā)生腹水或肝性腦病等終末期表現時(shí),需長(cháng)期服用呋塞米、乳果糖等對癥藥物,必要時(shí)考慮肝移植評估。

4、預防復發(fā)

治愈后需避免接觸疫水,定期復查超聲和肝功能,血吸蟲(chóng)抗體陽(yáng)性者每2年需重復驅蟲(chóng)治療。

確診后應嚴格戒酒并限制高蛋白飲食,適度補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)加重門(mén)脈高壓。

咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
小孩蟲(chóng)牙疼怎么辦立刻止疼

小孩蟲(chóng)牙疼可通過(guò)局部冷敷、清潔口腔、使用止痛藥物、及時(shí)就醫等方式緩解。齲齒疼痛通常由細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、食物嵌塞、牙髓炎等原因引起。

1、局部冷敷:

建議家長(cháng)用冰袋包裹毛巾敷于患兒面部疼痛區域,每次不超過(guò)10分鐘,可幫助收縮血管緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚。

2、清潔口腔:

家長(cháng)需用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷幫助清除齲洞內食物殘渣,配合溫鹽水漱口減少細菌刺激。注意動(dòng)作輕柔避免觸碰患牙。

3、使用止痛藥物:

可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、丁硼乳膏等兒童適用藥物。禁止自行使用成人止痛藥或局部麻醉劑。

4、及時(shí)就醫:

齲齒可能已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需盡快到兒童口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。拖延可能導致乳牙早失或恒牙發(fā)育異常。

日常需控制甜食攝入,養成飯后漱口習慣,每半年進(jìn)行口腔檢查。疼痛緩解后仍需完成后續牙科治療。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩得了肺炎高燒不退怎么辦

小孩肺炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持等方式緩解。肺炎高燒通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、免疫低下等原因引起。

1、物理降溫

建議家長(cháng)用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合退熱貼使用,同時(shí)保持室內通風(fēng)。

2、藥物退熱

家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。注意觀(guān)察用藥后反應,避免重復過(guò)量用藥。

3、抗感染治療

可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān),表現為持續高熱伴咳嗽。需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。

4、補液支持

家長(cháng)需少量多次喂食溫水或口服補液鹽,預防脫水。若出現尿量減少、精神萎靡等癥狀應及時(shí)就醫靜脈補液。

患病期間建議保持清淡飲食,適當食用米粥、蒸蛋等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。如高熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現呼吸困難,須立即前往兒科急診。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
膝關(guān)節疼痛可能是什么病

膝關(guān)節疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病引起,按病情輕重從輕度損傷到嚴重病變排列。

1. 髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損導致,常見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)量人群,表現為上下樓梯痛,可通過(guò)熱敷、股四頭肌鍛煉緩解,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。

2. 骨關(guān)節炎

關(guān)節退行性病變引發(fā),中老年多發(fā)伴晨僵,X線(xiàn)顯示骨贅形成,治療需減重、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,藥物使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片。

3. 半月板損傷

多由扭轉外力導致,伴隨關(guān)節彈響和交鎖癥狀,磁共振可確診,急性期需關(guān)節制動(dòng),嚴重者行半月板縫合術(shù),藥物選用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、邁之靈片。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積誘發(fā),夜間突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測確診,需低嘌呤飲食,急性期用秋水仙堿片,緩解期服別嘌醇片或非布司他片。

建議避免爬山爬樓梯等負重運動(dòng),肥胖者需控制體重,急性疼痛期及時(shí)冰敷,若持續不緩解或出現關(guān)節變形需骨科就診。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃鏡隔多久能再做一次

胃鏡檢查間隔時(shí)間一般為6個(gè)月至3年,具體周期需結合檢查結果、癥狀變化及醫生評估決定,主要影響因素有疾病類(lèi)型、治療需求、高風(fēng)險因素監測及個(gè)體耐受性。

1、疾病類(lèi)型

慢性胃炎或胃潰瘍患者建議每1-2年復查;胃癌術(shù)后需縮短至3-6個(gè)月隨訪(fǎng),萎縮性胃炎伴腸化生者每年復查。

2、治療需求

幽門(mén)螺桿菌根除治療后需4-8周復查,食管靜脈曲張套扎術(shù)后2-4周需評估療效,急性出血后24-72小時(shí)可能需二次檢查。

3、高風(fēng)險監測

Barrett食管需每1-3年監測,家族胃癌史者間隔縮短至1年,胃息肉切除后根據病理類(lèi)型決定3-12個(gè)月復查。

4、個(gè)體耐受性

心肺功能差者延長(cháng)間隔,高齡患者酌情減少頻次,既往檢查并發(fā)癥者需評估風(fēng)險后再決定復查時(shí)間。

檢查后出現嘔血、黑便等報警癥狀應立即復診,日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒并保持規律作息以降低胃黏膜損傷風(fēng)險。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
牙齦萎縮能做種植牙嗎

牙齦萎縮多數情況下可以做種植牙,但需評估牙槽骨條件、萎縮程度、口腔衛生狀況、全身健康等因素。

1、牙槽骨條件:

牙槽骨高度和密度不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù),否則種植體難以穩固??赏ㄟ^(guò)骨粉填充或上頜竇提升術(shù)改善。

2、萎縮程度:

輕度萎縮可直接種植,中重度萎縮需結合軟組織移植或引導骨再生技術(shù)修復缺損區域。

3、口腔衛生:

牙齦萎縮常伴隨牙周炎,需徹底控制炎癥后再種植。日常使用沖牙器和含氯己定漱口水維護。

4、全身因素:

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。

建議術(shù)前進(jìn)行CBCT檢查評估骨質(zhì),術(shù)后避免吸煙并定期復查,種植體周?chē)资菍е率〉闹饕颉?/p>

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
胃炎患者在平常飲食時(shí)應注意什么

胃炎患者日常飲食需注意避免刺激性食物,推薦選擇易消化、低脂低纖維的飲食模式,主要有飲食規律、食物選擇、烹飪方式、進(jìn)食習慣四個(gè)方面。

1、飲食規律

定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過(guò)饑過(guò)飽,每日可分5-6餐少量進(jìn)食,減輕胃腸負擔。

2、食物選擇

優(yōu)先選擇米粥、面條、蒸蛋等低渣食物,避免辣椒、酒精、濃茶咖啡等刺激性食物。

3、烹飪方式

采用蒸、煮、燉等溫和烹飪方式,避免油炸、燒烤等高油脂加工方法。

4、進(jìn)食習慣

細嚼慢咽,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,餐后1小時(shí)內避免平臥以防反流。

胃炎患者可適量食用山藥、南瓜、香蕉、燕麥等溫和食材,同時(shí)須嚴格遵醫囑服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、瑞巴派特等藥物,避免自行調整用藥方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么來(lái)月經(jīng)的時(shí)候屁股疼

月經(jīng)期間出現臀部疼痛可能與盆腔充血、子宮內膜異位癥、肌肉緊張或坐骨神經(jīng)受壓等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物緩解及專(zhuān)科診療改善癥狀。

1. 盆腔充血

月經(jīng)期盆腔血管擴張導致充血,可能壓迫周?chē)窠?jīng)引發(fā)牽涉痛。建議使用熱水袋熱敷下腹部,避免久坐加重充血。

2. 子宮內膜異位癥

異位內膜種植在盆腔可能刺激坐骨神經(jīng),常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。需婦科檢查確診,可遵醫囑使用布洛芬、地諾孕素或戈舍瑞林等藥物。

3. 肌肉緊張

前列腺素分泌增多引發(fā)子宮收縮時(shí),可能連帶引起臀部肌肉痙攣??蓢L試瑜伽貓牛式拉伸,或遵醫囑服用萘普生、塞來(lái)昔布等鎮痛藥。

4. 坐骨神經(jīng)受壓

盆腔水腫或子宮后傾可能壓迫坐骨神經(jīng),表現為放射性疼痛。需排除腰椎間盤(pán)突出,物理治療無(wú)效時(shí)可考慮甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療。

日常保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免經(jīng)期受涼,若疼痛持續加重或出現非經(jīng)期疼痛應及時(shí)婦科就診。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿路結石比較大怎么治療

尿路結石較大時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿路結石通常由水分攝入不足、飲食不當、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦碎石,可能與結石成分、定位準確性等因素有關(guān),通常表現為碎石后血尿、腰痛等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān),通常表現為術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石,可能與結石體積大、腎積水等因素有關(guān),通常表現為穿刺部位疼痛、出血等癥狀。

治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行適當活動(dòng)預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖尿病患者腳腫了怎么辦

糖尿病患者腳腫可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、就醫評估等方式緩解。腳腫通常由高血糖損傷血管、靜脈回流障礙、腎臟病變、心力衰竭等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞,導致微循環(huán)障礙。需嚴格監測血糖,遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低GI飲食和規律運動(dòng)。

2、改善循環(huán)

靜脈功能不全時(shí)建議抬高下肢,穿戴醫用彈力襪。避免久站久坐,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液回流,可配合使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3、藥物干預

合并腎病時(shí)需用纈沙坦保護腎功能,心功能不全者可服呋塞米利尿消腫。存在感染時(shí)需根據藥敏結果使用頭孢克肟等抗生素。

4、專(zhuān)科診療

持續腫脹需排查糖尿病足潰瘍風(fēng)險,通過(guò)下肢血管彩超評估動(dòng)脈供血,24小時(shí)尿蛋白檢測腎功能,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診。

日常需保持足部清潔干燥,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,每日檢查雙腳有無(wú)破潰,發(fā)現皮膚溫度異?;蝾伾淖儜⒓淳歪t。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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