醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶升高可能由飲酒過(guò)量、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)戒酒、調整飲食、藥物治療或手術(shù)解除梗阻等方式改善。

  1、飲酒過(guò)量

  長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞，導致谷氨酰轉肽酶釋放入血。治療以嚴格戒酒為主，配合維生素B族補充，肝臟功能通?？稍?-6個(gè)月內逐漸恢復。

  2、脂肪肝

  非酒精性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，表現為肝區隱痛、乏力等癥狀。建議控制體重，增加有氧運動(dòng)，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫可能導致膽紅素和谷氨酰轉肽酶同步升高，常伴皮膚黃染、陶土樣便。需通過(guò)超聲或MRCP明確診斷，輕度結石可用熊去氧膽酸膠囊，嚴重梗阻需行ERCP或手術(shù)解除。

  4、藥物影響

  抗癲癇藥、他汀類(lèi)藥物等可能引起藥物性肝損傷。發(fā)現指標異常應及時(shí)停藥，改用苯巴比妥片、普伐他汀鈉片等替代藥物，必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽片保肝治療。

  日常需避免高脂飲食，定期復查肝功能指標，若持續升高超過(guò)3個(gè)月或伴隨黃疸等癥狀，建議盡早就醫完善肝炎病毒篩查或影像學(xué)檢查。