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腎結石手術(shù)對腎臟的損傷通常較小,具體程度與手術(shù)方式、結石大小及患者個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)手術(shù)類(lèi)型包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波聚焦擊碎結石,對腎實(shí)質(zhì)損傷輕微,可能出現短暫血尿或腎周血腫,多數1-2周可恢復。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入器械碎石,腎臟無(wú)切口,但可能造成輸尿管黏膜擦傷,術(shù)后需留置雙J管2-4周保護尿路通暢。
3、經(jīng)皮腎鏡取石需穿刺建立腎通道,可能引起腎實(shí)質(zhì)出血或感染,嚴重者需輸血或介入止血,但精準操作下腎功能影響有限。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜結石,需切開(kāi)腎盂或腎實(shí)質(zhì),術(shù)后可能遺留瘢痕影響局部腎功能,現代臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查腎功能及超聲評估恢復情況。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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