醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮內膜厚通常是指子宮內膜在超聲檢查中超過(guò)正常生理厚度，可能與激素水平異常、子宮內膜增生、子宮內膜炎或子宮內膜癌等因素有關(guān)。

  1、激素水平異常

  雌激素分泌過(guò)多或孕激素不足可能導致子宮內膜增厚，常見(jiàn)于無(wú)排卵性月經(jīng)周期或多囊卵巢綜合征?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素，必要時(shí)需進(jìn)行診斷性刮宮。

  2、子宮內膜增生

  子宮內膜增生是子宮內膜過(guò)度生長(cháng)的病理狀態(tài)，分為單純性增生和復雜性增生?；颊叱Ｓ挟惓Ｗ訉m出血，可能伴隨貧血。治療需根據類(lèi)型選擇醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等，嚴重者需宮腔鏡手術(shù)。

  3、子宮內膜炎

  慢性子宮內膜炎會(huì )導致子宮內膜充血水腫而增厚，多由細菌感染引起。癥狀包括下腹隱痛、白帶異常等?？勺襻t囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素，配合熱敷緩解癥狀。

  4、子宮內膜息肉

  子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成息肉樣突起，超聲可能表現為內膜增厚。主要癥狀為經(jīng)間期出血，確診需宮腔鏡檢查。小息肉可用炔諾酮片治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

  5、子宮內膜癌

  絕經(jīng)后婦女出現子宮內膜增厚需警惕惡性腫瘤，典型癥狀為絕經(jīng)后出血。診斷依賴(lài)分段診刮病理檢查，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。

  發(fā)現子宮內膜增厚應盡早就醫明確病因，避免自行用藥。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，限制高雌激素食物攝入，保持會(huì )陰清潔。肥胖患者需控制體重，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。治療期間避免劇烈運動(dòng)，按醫囑復查超聲監測內膜變化。