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肝腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。
1、利尿治療:使用呋塞米、螺內酯等利尿劑幫助排出多余水分,需監測電解質(zhì)平衡,避免過(guò)度利尿導致腎功能損傷。
2、腹腔穿刺引流:對于大量腹水患者可進(jìn)行腹腔穿刺放液,每次放液量不超過(guò)3000毫升,同時(shí)補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。
3、病因治療:肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心力衰竭患者需強心利尿,低蛋白血癥需補充人血白蛋白,針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
4、肝移植:終末期肝病患者可考慮肝移植手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑,定期復查肝功能及腹水情況。
肝腹水患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)2克,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監測體重和腹圍變化,出現發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫。
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