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86歲老人肺炎反復發(fā)燒可能由免疫力低下、細菌耐藥性、基礎疾病加重、治療不徹底等原因引起,需結合抗感染治療、營(yíng)養支持、原發(fā)病控制等措施干預。
1、免疫力低下高齡導致免疫功能衰退,易發(fā)生反復感染。建議加強營(yíng)養攝入,必要時(shí)靜脈補充免疫球蛋白。
2、細菌耐藥性長(cháng)期使用抗生素可能產(chǎn)生耐藥菌株,表現為體溫波動(dòng)。需進(jìn)行痰培養調整用藥,可選用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素。
3、基礎疾病加重慢性心肺疾病未控制會(huì )加重肺炎癥狀,常伴隨氣促、水腫。需穩定心功能,聯(lián)合使用氨溴索化痰、布地奈德霧化。
4、治療不徹底過(guò)早停藥或劑量不足導致病原體殘留,表現為間歇性發(fā)熱。應足療程使用頭孢曲松,配合胸片復查評估療效。
建議住院監測生命體征,定期復查炎癥指標,保持呼吸道通暢,必要時(shí)需氧療支持。
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