醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  身體經(jīng)常長(cháng)結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天，可選用枸櫞酸鉀顆粒預防草酸鈣結石形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄量。需限制每日食鹽在5克以下，減少紅肉攝入，適當補充維生素B6片劑調節草酸代謝。

  3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān)，表現為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。需行甲狀旁腺激素檢測，使用西那卡塞片控制鈣磷代謝，必要時(shí)手術(shù)切除病變腺體。

  4、慢性尿路感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )導致磷酸銨鎂結石。常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養檢查，選用呋喃妥因腸溶片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

  結石反復發(fā)作者建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持每日飲水分布均勻，避免長(cháng)期服用維生素D制劑，高尿酸血癥患者需配合非布司他片進(jìn)行降尿酸治療。